視網(wǎng)膜疾病主要有視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜色素變性等。視網(wǎng)膜是眼球后部的感光組織，負(fù)責(zé)將光信號(hào)轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號(hào)傳遞至大腦，其病變可能導(dǎo)致視力下降甚至失明。
1、視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離，可能與高度近視、眼外傷或玻璃體牽拉有關(guān)。患者常出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥或視野缺損。需通過(guò)眼底檢查確診，治療方式包括激光光凝術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切割術(shù)。早期干預(yù)有助于保護(hù)視力。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥，長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管滲漏或閉塞。早期表現(xiàn)為微動(dòng)脈瘤和點(diǎn)狀出血，晚期可能出現(xiàn)玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離?？刂蒲茄獕菏顷P(guān)鍵，進(jìn)展期需接受全視網(wǎng)膜激光光凝或抗VEGF藥物玻璃體腔注射。
3、年齡相關(guān)性黃斑變性
年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性和濕性?xún)深?lèi)，主要累及視網(wǎng)膜中心凹區(qū)。干性表現(xiàn)為黃斑區(qū)玻璃膜疣沉積，濕性則因脈絡(luò)膜新生血管出血導(dǎo)致視力驟降。補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)可能延緩干性進(jìn)展，濕性需定期接受抗VEGF治療。
4、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜靜脈阻塞分為中央型與分支型，與高血壓、動(dòng)脈硬化等血管性疾病相關(guān)。典型癥狀為突發(fā)無(wú)痛性視力下降，眼底可見(jiàn)火焰狀出血和靜脈迂曲擴(kuò)張。治療包括控制原發(fā)病、玻璃體腔注射激素或抗VEGF藥物，嚴(yán)重者需行視網(wǎng)膜激光治療。
5、視網(wǎng)膜色素變性
視網(wǎng)膜色素變性是遺傳性光感受器細(xì)胞退化疾病，表現(xiàn)為夜盲和進(jìn)行性視野縮窄。眼底可見(jiàn)骨細(xì)胞樣色素沉著和血管變細(xì)。目前尚無(wú)根治方法，可嘗試維生素A棕櫚酸酯補(bǔ)充，避免強(qiáng)光照射?；蛑委熀鸵暰W(wǎng)膜植入術(shù)處于研究階段。
建議定期進(jìn)行眼底檢查，尤其存在糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者。日常注意用眼衛(wèi)生，避免過(guò)度用眼和眼部外傷。飲食可增加深色蔬菜和富含omega-3脂肪酸的食物，戒煙限酒有助于保護(hù)視網(wǎng)膜微循環(huán)。出現(xiàn)突發(fā)視力改變需立即就醫(yī)。