肝功能檢查主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。這些項目可評估肝臟合成、代謝、解毒功能及肝細胞損傷程度，常用于肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病的篩查與監(jiān)測。
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞中，數(shù)值升高提示肝細胞損傷，常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷或酒精性肝病。輕度升高可能與熬夜、劇烈運動有關(guān)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。若持續(xù)異常，建議完善肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟超聲等檢查。
2、谷草轉(zhuǎn)氨酶
谷草轉(zhuǎn)氨酶分布于肝臟和心肌細胞，其升高程度與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值有助于鑒別肝病類型。酒精性肝病時該比值常超過2，急性心肌梗死也可能導(dǎo)致其顯著增高。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和心電圖等檢查排除心臟問題。
3、膽紅素系列
總膽紅素和直接膽紅素反映膽汁排泄功能，升高可能提示膽管梗阻、溶血性疾病或遺傳性黃疸。間接膽紅素增高多見于吉爾伯特綜合征等先天代謝異常，直接膽紅素升高更常見于膽結(jié)石、胰頭癌等梗阻性疾病。
4、白蛋白
白蛋白由肝臟合成，水平降低可能提示慢性肝病、營養(yǎng)不良或腎病綜合征。肝硬化患者白蛋白低于30克/升時可能出現(xiàn)腹水。長期低白蛋白血癥需排查蛋白質(zhì)攝入不足、腸道吸收障礙等非肝臟因素。
5、凝血功能
凝血酶原時間延長反映肝臟合成凝血因子能力下降，是評估肝衰竭的重要指標(biāo)。嚴重肝病時維生素K吸收障礙也會影響凝血功能，需與膽道梗阻導(dǎo)致的維生素K缺乏相鑒別。
肝功能檢查前需空腹8-12小時，避免飲酒和劇烈運動。慢性肝病患者應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。日常需保持規(guī)律作息，限制高脂飲食，慎用對肝臟有損害的藥物。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，應(yīng)及時就醫(yī)明確病因，避免自行服用保肝藥物。