乳腺癌分期治療主要根據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況分為0期至IV期，治療方式包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等綜合干預(yù)。

1、0期（原位癌）

0期乳腺癌指癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi)未突破基底膜，通常采取保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。術(shù)后可能無(wú)須輔助治療，但需定期隨訪監(jiān)測(cè)。若存在高危因素如激素受體陰性，可考慮放射治療降低復(fù)發(fā)概率。此階段治愈率較高，五年生存率超過(guò)95%。

2、I期

I期乳腺癌腫瘤直徑≤2厘米且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，首選手術(shù)切除聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢。術(shù)后根據(jù)病理特征選擇輔助治療，激素受體陽(yáng)性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療如他莫昔芬片或來(lái)曲唑片，HER2陽(yáng)性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液靶向治療。部分患者可能需短程放射治療。

3、II期

II期分為IIA期和IIB期，腫瘤直徑2-5厘米或存在1-3個(gè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療方案包括改良根治術(shù)聯(lián)合腋窩淋巴結(jié)清掃，術(shù)后常規(guī)進(jìn)行放射治療?；煼桨付噙x用含蒽環(huán)類(lèi)或紫杉類(lèi)藥物如多西他賽注射液，激素受體陽(yáng)性患者同步使用阿那曲唑片。靶向治療適用于HER2陽(yáng)性患者。

4、III期

III期乳腺癌腫瘤>5厘米或存在4個(gè)以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，屬于局部晚期。需新輔助化療縮小腫瘤后行手術(shù)治療，常用方案為表柔比星注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液。術(shù)后需放射治療覆蓋胸壁及區(qū)域淋巴結(jié)。三陰性乳腺癌可能需鉑類(lèi)藥物如卡鉑注射液，內(nèi)分泌治療需持續(xù)10年。

5、IV期

IV期乳腺癌已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以全身治療為主。骨轉(zhuǎn)移常用哌柏西利膠囊聯(lián)合氟維司群注射液，內(nèi)臟轉(zhuǎn)移可采用艾立布林注射液化療。HER2陽(yáng)性患者推薦帕妥珠單抗注射液聯(lián)合曲妥珠單抗雙重靶向。疼痛管理可使用鹽酸羥考酮緩釋片，同時(shí)配合姑息性放射治療緩解癥狀。

乳腺癌患者治療期間需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品，避免高脂飲食。術(shù)后早期可進(jìn)行上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫，治療后定期復(fù)查乳腺超聲、骨掃描等項(xiàng)目。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，建議加入患者互助組織獲取社會(huì)支持。出現(xiàn)發(fā)熱或肢體腫脹需及時(shí)就醫(yī)。