乳腺癌分級采用三級系統(tǒng)評估癌細胞分化程度，分期依據(jù)TNM系統(tǒng)描述腫瘤浸潤范圍。乳腺癌分級主要根據(jù)組織學特征分為G1、G2、G3三個等級，分期則按照原發(fā)腫瘤大小、區(qū)域淋巴結轉移和遠處轉移情況劃分為0期至IV期。
一、分級標準
G1級為高分化癌，癌細胞接近正常乳腺組織形態(tài)，細胞分裂象較少，生長速度相對緩慢。G2級屬中分化癌，呈現(xiàn)中等異型性，細胞排列結構部分喪失。G3級代表低分化或未分化癌，細胞異型性顯著，核分裂活躍，侵襲性較強。分級結果需通過病理活檢確定，與治療方案選擇密切相關。
二、TNM分期
TNM分期中T代表原發(fā)腫瘤尺寸，T1為腫瘤直徑不超過2厘米，T2腫瘤直徑在2-5厘米之間，T3腫瘤直徑超過5厘米，T4表示腫瘤侵犯胸壁或皮膚。N表示淋巴結受累情況，N0為無區(qū)域淋巴結轉移，N1至N3根據(jù)腋窩及鎖骨區(qū)淋巴結轉移數(shù)目劃分。M表示遠處轉移，M0無遠處轉移，M1存在肺、骨等遠處器官轉移。
三、臨床分期
0期即原位癌，腫瘤局限于乳腺導管或小葉內。I期指腫瘤直徑小于2厘米且無淋巴結轉移。II期分為IIA和IIB，涉及中等大小腫瘤或有限淋巴結轉移。III期包含局部晚期病變，可能出現(xiàn)皮膚浸潤或廣泛淋巴結融合。IV期定義為轉移性乳腺癌，癌細胞擴散至遠處器官。
四、分級分期關聯(lián)
高級別腫瘤常對應較晚分期，如G3級乳腺癌易出現(xiàn)淋巴結轉移。但分級與分期屬于獨立評價體系，G1級腫瘤也可能因發(fā)現(xiàn)較晚處于III期。病理報告需綜合兩項指標，G3級III期腫瘤通常需要新輔助化療。
五、診斷方法
空心針穿刺活檢可獲取分級信息，手術標本病理檢查確認最終分期。影像學檢查如乳腺超聲評估腫瘤大小，乳腺鉬靶檢測微小鈣化，胸部CT和骨掃描用于遠處轉移評估。循環(huán)腫瘤DNA檢測有助于監(jiān)測治療反應，PET-CT可全面評估代謝活性病灶。
確診乳腺癌后應建立個體化健康管理方案，保持均衡飲食適量攝入豆制品和十字花科蔬菜，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，保證充足睡眠避免熬夜，定期復查乳腺超聲和腫瘤標志物，參加患者支持團體緩解心理壓力，治療期間注意皮膚護理避免放射區(qū)域暴曬，根據(jù)醫(yī)生建議進行康復訓練維持上肢功能。隨訪期間出現(xiàn)骨痛或持續(xù)咳嗽需及時就醫(yī)檢查。