記性越來越差有時(shí)還會(huì)發(fā)呆可能與睡眠不足、心理壓力、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退、阿爾茨海默病等原因有關(guān)。這類癥狀通常表現(xiàn)為注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、短期記憶減退等，需結(jié)合具體誘因采取干預(yù)措施。

1、睡眠不足

長期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)細(xì)胞代謝紊亂，影響海馬體功能，從而出現(xiàn)記憶力下降和發(fā)呆現(xiàn)象。這類情況多伴隨日間嗜睡、情緒波動(dòng)等癥狀。建議調(diào)整作息時(shí)間，保證每天7-8小時(shí)睡眠，睡前避免使用電子設(shè)備，必要時(shí)可進(jìn)行睡眠認(rèn)知行為治療。

2、心理壓力

持續(xù)焦慮或抑郁狀態(tài)會(huì)升高皮質(zhì)醇水平，抑制前額葉皮層活動(dòng)，導(dǎo)致認(rèn)知功能暫時(shí)性減退。患者可能同時(shí)出現(xiàn)心慌、食欲改變等表現(xiàn)?？赏ㄟ^正念冥想、有氧運(yùn)動(dòng)緩解壓力，癥狀持續(xù)需心理科就診評估。

3、營養(yǎng)不良

維生素B12缺乏會(huì)影響髓鞘合成，葉酸不足會(huì)干擾同型半胱氨酸代謝，均可能引發(fā)健忘癥狀。長期偏食或胃腸吸收障礙者易發(fā)，可能伴隨舌炎、手腳麻木。需增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入，嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充甲鈷胺片、葉酸片等劑型。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低腦細(xì)胞氧利用率，導(dǎo)致思維遲緩和記憶障礙。常見于橋本甲狀腺炎患者，多伴有怕冷、體重增加。需內(nèi)分泌科檢測促甲狀腺激素，確診后需長期口服左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。

5、阿爾茨海默病

早期阿爾茨海默病會(huì)出現(xiàn)近事遺忘、重復(fù)提問等癥狀，與β淀粉樣蛋白沉積導(dǎo)致神經(jīng)元損傷有關(guān)。65歲以上人群高發(fā)，可能伴隨定向力障礙。需神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行認(rèn)知量表評估，治療可用多奈哌齊片、美金剛片等膽堿酯酶抑制劑延緩進(jìn)展。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如閱讀、棋牌游戲。若癥狀持續(xù)加重或影響生活，建議盡早就醫(yī)完善甲狀腺功能、頭顱核磁等檢查。避免自行服用健腦保健品，部分成分可能與藥物產(chǎn)生相互作用。