盆腔炎是指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎等。盆腔炎主要由細(xì)菌感染引起，常見病原體有淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等，也可能與陰道菌群失調(diào)、衛(wèi)生習(xí)慣不良、性傳播疾病等因素有關(guān)。
1、細(xì)菌感染
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致，淋病奈瑟菌和沙眼衣原體是常見病原體。細(xì)菌通過宮頸進入子宮、輸卵管等部位引發(fā)炎癥，可能伴隨下腹痛、異常陰道分泌物或發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，或阿奇霉素分散片聯(lián)合甲硝唑片。急性期需臥床休息，避免性生活。
2、陰道菌群失調(diào)
陰道內(nèi)環(huán)境紊亂可能導(dǎo)致致病菌過度繁殖，增加盆腔感染風(fēng)險。長期使用抗生素、頻繁沖洗陰道或免疫力低下時易發(fā)生，可能伴有分泌物異味或外陰瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群，配合克霉唑陰道片治療合并感染。日常需避免穿緊身褲，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。
3、醫(yī)源性操作
宮腔手術(shù)、人工流產(chǎn)或放置宮內(nèi)節(jié)育器等操作可能將細(xì)菌帶入盆腔。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)下腹墜痛、異常出血時需警惕感染，可能與器械消毒不徹底或術(shù)后護理不當(dāng)有關(guān)。治療可選用左氧氟沙星片聯(lián)合替硝唑片，嚴(yán)重者需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
4、性傳播疾病
不潔性行為可能傳播淋病、衣原體等病原體，是年輕女性盆腔炎的主要誘因。常表現(xiàn)為性交后腹痛加重、排尿不適，可能合并尿道炎。需夫妻同治，常用藥物包括注射用頭孢噻肟鈉、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等。治療期間須使用避孕套，避免交叉感染。
5、鄰近器官蔓延
闌尾炎、腸憩室炎等腹腔炎癥可能直接擴散至盆腔。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱，可能誤診為婦科疾病。需聯(lián)合外科治療，藥物可選用注射用頭孢西丁鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液。日常需預(yù)防便秘，急性期進食流質(zhì)飲食。
盆腔炎患者需保持外陰清潔干燥，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。急性期飲食宜清淡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，避免辛辣刺激食物。規(guī)律作息有助于提升免疫力，建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳。治療后需定期復(fù)查，慢性盆腔炎可配合中藥灌腸或超短波物理治療。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道膿性分泌物時須立即就醫(yī)。