地塞米松的副作用主要有內(nèi)分泌紊亂、免疫抑制、消化系統(tǒng)不適、精神神經(jīng)癥狀、骨質(zhì)疏松等。地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，長期或大劑量使用可能導(dǎo)致多種不良反應(yīng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、內(nèi)分泌紊亂
地塞米松可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)向心性肥胖、滿月臉、水牛背等庫欣綜合征樣表現(xiàn)，還可能引起血糖升高、低鉀血癥。長期使用可能影響兒童生長發(fā)育，需定期監(jiān)測生長曲線。
2、免疫抑制
該藥物會降低淋巴細(xì)胞活性，減弱機(jī)體免疫功能?；颊咭装l(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染，可能表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、皮膚黏膜念珠菌病等。使用期間應(yīng)避免接觸傳染病患者，出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀需及時就醫(yī)。
3、消化系統(tǒng)不適
地塞米松可能刺激胃酸分泌，誘發(fā)或加重消化性潰瘍，表現(xiàn)為上腹痛、黑便等癥狀。部分患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲亢進(jìn)等反應(yīng)。建議餐后服藥，必要時聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。
4、精神神經(jīng)癥狀
部分患者用藥后出現(xiàn)興奮、失眠、焦慮等中樞神經(jīng)興奮癥狀，嚴(yán)重者可誘發(fā)精神障礙。老年患者更易發(fā)生認(rèn)知功能改變。若出現(xiàn)嚴(yán)重精神癥狀，可考慮換用潑尼松龍片等對神經(jīng)系統(tǒng)影響較小的激素。
5、骨質(zhì)疏松
長期使用會抑制成骨細(xì)胞活性，增加鈣磷排泄，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松甚至病理性骨折。建議聯(lián)合補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，并定期進(jìn)行骨密度檢測。
使用地塞米松期間應(yīng)保持低鹽、高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鉀含量豐富的香蕉、橙子等水果。避免劇烈運(yùn)動以防骨折，注意口腔清潔預(yù)防感染。用藥期間不可擅自增減劑量或突然停藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥方案。定期復(fù)查血壓、血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)，出現(xiàn)明顯副作用時及時就醫(yī)處理。