使用地塞米松可能引起內(nèi)分泌紊亂、免疫抑制、消化系統(tǒng)不適、精神神經(jīng)癥狀及代謝異常等副作用。地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、內(nèi)分泌紊亂
長(zhǎng)期使用可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退，表現(xiàn)為乏力、低血壓。突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象。
2、免疫抑制
會(huì)降低淋巴細(xì)胞活性，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，可能誘發(fā)結(jié)核復(fù)發(fā)或真菌感染。用藥期間需監(jiān)測(cè)體溫和炎癥指標(biāo)。
3、消化系統(tǒng)不適
常見胃部灼痛、反酸，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)消化道潰瘍出血。與食物同服或聯(lián)用奧美拉唑腸溶片可減輕刺激。
4、精神神經(jīng)癥狀
部分患者出現(xiàn)失眠、情緒波動(dòng)，少數(shù)有幻覺或癲癇發(fā)作。癥狀嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)用阿普唑侖片緩解。
5、代謝異常
可能引起水鈉潴留、低鉀血癥，表現(xiàn)為水腫、心悸。需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
使用地塞米松期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和骨密度，避免高鹽飲食。出現(xiàn)視物模糊或關(guān)節(jié)疼痛需立即就診。兒童、孕婦及糖尿病患者用藥需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量，服藥后適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D可預(yù)防骨質(zhì)疏松。不建議自行增減藥量或突然停藥。