小兒過敏性紫癜可通過中醫(yī)辨證施治結(jié)合西醫(yī)對癥處理，常用方法有中藥湯劑內(nèi)服、針灸療法、穴位貼敷、推拿按摩及飲食調(diào)理。該病屬于中醫(yī)血證范疇，多因風(fēng)熱傷絡(luò)、濕熱蘊(yùn)結(jié)或脾虛氣不攝血導(dǎo)致，需根據(jù)證型選用清熱涼血、祛濕解毒或健脾益氣類方藥。

1、中藥湯劑

風(fēng)熱傷絡(luò)型常用犀角地黃湯加減，含水牛角、生地黃、赤芍等成分，可緩解皮膚紫癜伴瘙癢癥狀。濕熱蘊(yùn)結(jié)型選用茵陳蒿湯合四妙散，含茵陳、梔子、蒼術(shù)等，適用于關(guān)節(jié)腫痛合并消化道出血者。脾不統(tǒng)血型以歸脾湯為主方，含黃芪、黨參、白術(shù)等，針對反復(fù)發(fā)作的淡紫色瘀斑。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍，每日1劑分2次溫服。

2、針灸療法

選取足三里、血海、三陰交等穴位平補(bǔ)平瀉，配合大椎、曲池點(diǎn)刺放血，每周3次。研究顯示針灸能調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡，減輕血管炎性反應(yīng)。對于腹痛明顯者加刺中脘、天樞，關(guān)節(jié)腫痛配陽陵泉。治療期間需觀察針孔有無滲血，嬰幼兒建議改用激光針灸。

3、穴位貼敷

將三七粉、紫草油等調(diào)和后敷貼膈俞、脾俞等背俞穴，通過透皮吸收發(fā)揮活血化瘀功效。夏季可用鮮蒲公英搗爛外敷涌泉穴，每日更換1次。皮膚敏感者需先做斑貼試驗(yàn)，出現(xiàn)紅疹應(yīng)立即停用。該方法適合配合內(nèi)服藥增強(qiáng)療效，尤其適用于拒服中藥的患兒。

4、推拿按摩

清天河水手法從腕橫紋推至肘橫紋300次，配合揉按二馬穴、補(bǔ)腎經(jīng)手法，每日1次。腹部疼痛者順時針摩腹5分鐘，重點(diǎn)按揉天樞、氣海。研究證實(shí)推拿能改善微循環(huán)，調(diào)節(jié)免疫功能。操作前需修剪指甲，使用爽身粉防止皮膚摩擦損傷，急性出血期禁用。

5、飲食調(diào)理

急性期予藕節(jié)粥、鮮茅根飲等涼血食療，緩解期用山藥紅棗粥健脾。忌食海鮮、羊肉等發(fā)物及辛辣刺激食物，過敏體質(zhì)者避免芒果、菠蘿等熱帶水果。推薦薺菜炒藕片、花生衣煮水等藥膳，其中花生衣含D-兒茶素能縮短凝血時間。所有食材應(yīng)新鮮烹煮，避免冷藏后食用。

治療期間家長需每日記錄皮疹變化、關(guān)節(jié)腫脹及腹痛情況，保持皮膚清潔避免搔抓?；謴?fù)期可循序漸進(jìn)進(jìn)行八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動，但3個月內(nèi)避免劇烈跑跳。注意觀察尿液顏色，定期復(fù)查尿常規(guī)以防腎損害。若出現(xiàn)新發(fā)紫癜增多、持續(xù)腹痛或血尿應(yīng)立即復(fù)診。冬季注意下肢保暖，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。