顱內(nèi)動脈瘤的癥狀主要包括頭痛、視力障礙、眼瞼下垂、惡心嘔吐、意識障礙等。顱內(nèi)動脈瘤是腦血管壁局部異常膨出形成的病變，未破裂時可能無癥狀，破裂后常導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。
1、頭痛
突發(fā)劇烈頭痛是顱內(nèi)動脈瘤破裂的典型表現(xiàn)，多描述為一生中最嚴(yán)重的頭痛。疼痛常始于后枕部或前額，可能伴隨頸部僵硬。未破裂動脈瘤若壓迫周圍組織，可能引起持續(xù)性鈍痛。頭痛可能與動脈瘤體積增大刺激硬腦膜或壓迫三叉神經(jīng)有關(guān)。
2、視力障礙
動脈瘤壓迫視神經(jīng)或動眼神經(jīng)可導(dǎo)致視力模糊、復(fù)視或視野缺損。后交通動脈瘤常引起同側(cè)瞳孔擴(kuò)大、對光反射遲鈍。巨大動脈瘤可能直接壓迫視交叉，造成雙顳側(cè)偏盲。視力變化通常提示動脈瘤位置鄰近視覺傳導(dǎo)通路。
3、眼瞼下垂
動眼神經(jīng)麻痹導(dǎo)致的上瞼下垂是后交通動脈瘤的特征性表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)完全性或不完全性眼瞼下垂，伴眼球轉(zhuǎn)向外下方。這種癥狀與動脈瘤直接壓迫動眼神經(jīng)有關(guān)，常見于動脈瘤體積超過7毫米時。
4、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞可引起噴射性嘔吐，多伴隨劇烈頭痛。未破裂動脈瘤若引起腦脊液循環(huán)障礙，可能出現(xiàn)慢性顱內(nèi)壓增高癥狀。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
5、意識障礙
動脈瘤破裂后血液刺激腦膜或形成顱內(nèi)血腫，可能引發(fā)嗜睡、昏迷等意識改變。大腦前動脈瘤破裂易導(dǎo)致精神癥狀，后循環(huán)動脈瘤破裂可能突發(fā)呼吸心跳驟停。意識障礙程度與出血量及腦疝形成相關(guān)。
出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛伴頸部僵硬、視力變化或意識障礙時需立即就醫(yī)。日常應(yīng)控制高血壓、避免吸煙及過度用力等誘發(fā)因素。確診顱內(nèi)動脈瘤后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，未破裂動脈瘤患者應(yīng)避免劇烈運動及情緒激動，破裂動脈瘤術(shù)后需預(yù)防腦血管痙攣等并發(fā)癥。