肝腹水晚期癥狀主要表現(xiàn)為腹部膨隆、呼吸困難、下肢水腫等。肝腹水是肝硬化晚期的常見并發(fā)癥,通常由肝功能嚴(yán)重受損、門靜脈高壓等因素引起,患者可能伴隨黃疸、消瘦、意識模糊等癥狀。
腹部膨隆是肝腹水晚期最顯著的癥狀,由于腹腔內(nèi)大量積液導(dǎo)致腹圍明顯增大,腹壁緊繃發(fā)亮,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)臍疝。患者常因膈肌上抬而出現(xiàn)呼吸困難,尤其在平臥時加重,部分患者需半臥位緩解。下肢水腫多與低蛋白血癥相關(guān),表現(xiàn)為雙下肢對稱性凹陷性水腫,嚴(yán)重時可蔓延至?xí)幉俊|S疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,與肝臟代謝膽紅素能力下降有關(guān)。消瘦和意識模糊則反映肝功能衰竭已進入終末期,患者可能出現(xiàn)肝性腦病相關(guān)癥狀如定向力障礙、撲翼樣震顫等。
肝腹水晚期患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在2克以內(nèi)??蛇m量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等,但需避免過量誘發(fā)肝性腦病。建議采用半臥位休息減輕呼吸困難,定期測量腹圍和體重監(jiān)測病情變化。下肢水腫患者應(yīng)避免長時間站立,休息時抬高下肢促進血液回流。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行使用利尿劑或穿刺放腹水。