成人晚上睡覺翻白眼可能與睡眠階段轉(zhuǎn)換、眼瞼肌松弛、癲癇發(fā)作、面神經(jīng)麻痹、睡眠呼吸暫停等因素有關(guān)。建議觀察伴隨癥狀，必要時就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)疾病。
1、睡眠階段轉(zhuǎn)換
快速眼動睡眠期向非快速眼動睡眠期過渡時，眼球可能不自主上翻。這是正常生理現(xiàn)象，通常伴隨輕微肢體抽動或呼吸變化，無須特殊處理。保持規(guī)律作息有助于減少睡眠周期紊亂。
2、眼瞼肌松弛
深度睡眠時提上瞼肌張力降低，可能暴露部分鞏膜。常見于疲勞或睡眠姿勢壓迫面部神經(jīng)，改變睡姿或熱敷眼周可改善。若持續(xù)出現(xiàn)需排查重癥肌無力等神經(jīng)肌肉疾病。
3、癲癇發(fā)作
部分性癲癇發(fā)作可能僅表現(xiàn)為夜間眼球上翻，常伴肢體僵直或口吐白沫。腦電圖檢查可明確診斷，確診后需遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、拉莫三嗪分散片等抗癲癇藥物。
4、面神經(jīng)麻痹
貝爾面癱可能導(dǎo)致患側(cè)眼輪匝肌無力，睡眠時瞼裂閉合不全。急性期可用潑尼松片聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合針灸治療。需與腦卒中引起的中樞性面癱鑒別。
5、睡眠呼吸暫停
缺氧引發(fā)的代償性眼球上翻多伴隨鼾聲中斷或憋醒。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可確診，中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。減輕體重和側(cè)臥睡姿能緩解癥狀。
建議記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間，避免睡前攝入咖啡因和酒精。若伴隨頭痛、晨起口干或日間嗜睡，應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或呼吸科就診。睡眠環(huán)境保持適宜溫濕度，選擇支撐性良好的枕頭有助于減少面部神經(jīng)壓迫。