肌無力癥狀主要表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞、活動后加重、休息后減輕，常見于重癥肌無力、吉蘭-巴雷綜合征、肌營養(yǎng)不良等疾病。肌無力可能與自身免疫異常、遺傳因素、神經(jīng)肌肉接頭病變、代謝紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)，通常伴隨眼瞼下垂、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。

1、自身免疫異常

重癥肌無力是最常見的自身免疫性肌無力疾病，因神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙酰膽堿受體被抗體破壞導(dǎo)致?；颊弑憩F(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，常見眼瞼下垂、復(fù)視、咀嚼無力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明片改善癥狀，或采用甲潑尼龍片抑制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重者可考慮注射用免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫。

2、遺傳因素

肌營養(yǎng)不良癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致進(jìn)行性肌無力，如杜氏肌營養(yǎng)不良多見于男性兒童，表現(xiàn)為走路搖擺、爬樓梯困難。這類疾病與基因突變導(dǎo)致的肌纖維結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，目前尚無根治方法，但可通過康復(fù)訓(xùn)練延緩進(jìn)展，必要時使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)肌肉。

3、神經(jīng)肌肉接頭病變

吉蘭-巴雷綜合征等周圍神經(jīng)病變會影響神經(jīng)信號傳導(dǎo)，導(dǎo)致急性對稱性肌無力，常從下肢向上發(fā)展?；颊呖赡艹霈F(xiàn)四肢麻木、腱反射消失等癥狀。急性期需住院治療，可能需注射用丙種球蛋白或血漿置換，恢復(fù)期配合物理治療。

4、代謝紊亂

低鉀血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病可引起短暫性肌無力。低鉀患者常伴心悸、惡心，需口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀；甲亢患者可能伴體重下降、手抖，需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平。電解質(zhì)紊亂糾正后肌無力多可緩解。

5、藥物副作用

長期使用他汀類降脂藥、氨基糖苷類抗生素可能誘發(fā)藥物性肌病，表現(xiàn)為肌痛伴無力。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時停藥，遵醫(yī)囑更換替代藥物，必要時使用維生素E軟膠囊輔助修復(fù)肌細(xì)胞膜。

出現(xiàn)肌無力癥狀應(yīng)記錄發(fā)作特點(diǎn)與伴隨癥狀，避免過度勞累和感染誘發(fā)加重。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，適量補(bǔ)充富含維生素D的牛奶。急性發(fā)作伴呼吸困難或吞咽障礙需立即就醫(yī)。日常可進(jìn)行低強(qiáng)度游泳、瑜伽等運(yùn)動維持肌力，但須避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致疲勞。定期隨訪監(jiān)測肌酶譜、抗體水平等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。