肌無力通常表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和力量減弱，早期可能僅表現(xiàn)為眼瞼下垂或視物模糊，進(jìn)展期可出現(xiàn)吞咽困難、構(gòu)音障礙和肢體無力，嚴(yán)重時(shí)可能累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。肌無力可能與重癥肌無力、吉蘭-巴雷綜合征、肌營養(yǎng)不良癥、多發(fā)性肌炎、Lambert-Eaton綜合征等疾病有關(guān)。

一、早期表現(xiàn)

肌無力的早期癥狀常局限于眼部，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂，即上眼瞼無法完全抬起，可能晨輕暮重。患者常主訴視物模糊、復(fù)視，即看一個(gè)物體時(shí)出現(xiàn)重影。這些癥狀在疲勞后加重，休息后可暫時(shí)緩解。早期癥狀具有波動(dòng)性，容易被誤認(rèn)為疲勞或睡眠不足。若癥狀持續(xù)存在或加重，建議及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行新斯的明試驗(yàn)、重復(fù)神經(jīng)電刺激等檢查以明確診斷。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)

隨著病情進(jìn)展，肌無力可累及面部、咽喉部和四肢的骨骼肌。面部肌肉無力可能導(dǎo)致表情減少、苦笑面容。咽喉部肌肉受累則引起構(gòu)音障礙，說話帶鼻音、聲音嘶啞、言語不清；以及吞咽困難，飲水嗆咳、進(jìn)食固體食物費(fèi)力。四肢近端肌肉，如肩部、髖部肌肉，比遠(yuǎn)端更易受累，表現(xiàn)為抬臂梳頭困難、上樓梯費(fèi)力、蹲下后站起需要借助外力。此階段癥狀波動(dòng)仍較明顯，但總體趨勢(shì)呈進(jìn)行性加重。

三、終末期表現(xiàn)

在疾病終末期或發(fā)生危象時(shí)，肌無力可廣泛累及全身骨骼肌，最嚴(yán)重的是呼吸肌受累。肋間肌和膈肌無力會(huì)導(dǎo)致呼吸淺快、咳嗽無力、排痰困難，進(jìn)而引發(fā)呼吸困難、缺氧，甚至需要呼吸機(jī)輔助通氣，這是肌無力最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，稱為肌無力危象。同時(shí)，患者可能因嚴(yán)重的全身性無力而臥床不起，生活完全不能自理，并伴有咀嚼無力、頸部抬起困難等癥狀。

若出現(xiàn)疑似肌無力的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常生活中，患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免過度疲勞和情緒激動(dòng)，預(yù)防感染。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉功能。飲食上可選擇易咀嚼和吞咽的軟食，少量多餐，保證充足的營養(yǎng)攝入，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或突然停藥，并定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化。