膽紅素升高可能引發(fā)黃疸、肝功能損傷、膽結(jié)石等問題，嚴(yán)重時可導(dǎo)致膽紅素腦病或肝硬化。膽紅素升高主要與溶血性疾病、肝膽疾病、膽管梗阻等因素有關(guān)。
1、黃疸
膽紅素升高最直接的危害是引發(fā)皮膚和鞏膜黃染。當(dāng)血液中非結(jié)合膽紅素超過34微摩爾每升時，會出現(xiàn)可見黃疸。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢、尿液顏色加深等癥狀。輕度黃疸可通過光照療法改善，嚴(yán)重者需進行血漿置換或藥物治療，如使用茵梔黃口服液、熊去氧膽酸片等。
2、肝功能損傷
長期膽紅素升高會加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝細胞受損。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。肝功能損傷需通過保肝藥物治療，如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等，同時需要避免飲酒和高脂飲食。
3、膽結(jié)石形成
高濃度膽紅素容易與鈣離子結(jié)合形成膽紅素鈣鹽，這是膽色素結(jié)石的主要成分。膽結(jié)石可能引發(fā)膽絞痛、膽囊炎等癥狀。對于無癥狀膽結(jié)石可觀察隨訪，癥狀明顯者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)或使用膽寧片等藥物。
4、膽紅素腦病
新生兒嚴(yán)重高膽紅素血癥時，游離膽紅素可能透過血腦屏障沉積在基底神經(jīng)節(jié)，造成不可逆腦損傷?；純罕憩F(xiàn)為嗜睡、肌張力異常、驚厥等癥狀。預(yù)防措施包括藍光治療、靜脈注射人血白蛋白，嚴(yán)重時需換血治療。
5、肝硬化風(fēng)險
持續(xù)膽紅素升高超過3個月可能進展為膽汁淤積性肝硬化。患者會出現(xiàn)門靜脈高壓、腹水、脾功能亢進等并發(fā)癥。治療需針對原發(fā)病因，如原發(fā)性膽汁性肝硬化可使用熊去氧膽酸膠囊，終末期需考慮肝移植。
發(fā)現(xiàn)膽紅素升高應(yīng)完善肝功能、腹部超聲等檢查明確病因。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食以低脂高蛋白為主，適量補充維生素。忌食動物內(nèi)臟等高膽固醇食物，嚴(yán)格禁酒。定期監(jiān)測膽紅素水平變化，出現(xiàn)皮膚黃染加重、腹痛等癥狀及時就醫(yī)。