檢查乳房的項目主要有乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、乳腺導(dǎo)管造影和乳腺穿刺活檢。乳腺疾病可能由激素水平異常、遺傳因素、不良生活習(xí)慣、乳腺炎或乳腺腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、乳房疼痛、皮膚凹陷或腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、乳腺超聲
乳腺超聲是利用高頻聲波對乳房組織進行成像的檢查方法，適合年輕女性或致密型乳腺組織。該檢查無輻射，可清晰顯示乳腺囊腫、實性腫塊及血流情況，能區(qū)分囊性與實性病變。檢查時醫(yī)生會在乳房皮膚涂抹耦合劑，用探頭滑動觀察圖像。乳腺超聲對乳腺癌篩查的敏感性較高，尤其對致密型乳腺的檢出率優(yōu)于X線攝影。
2、乳腺X線攝影
乳腺X線攝影即鉬靶檢查，通過低劑量X線捕捉乳腺組織影像，是40歲以上女性乳腺癌篩查的首選項目。檢查時需要將乳房壓扁固定，可能產(chǎn)生短暫不適。該技術(shù)能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶和早期腫瘤，對非致密型乳腺的敏感性可達85%。建議月經(jīng)結(jié)束后一周檢查以減少乳房脹痛感，檢查前需去除頸部飾品和含金屬成分的護膚品。
3、乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像利用強磁場和射頻波生成三維圖像，適用于高危人群篩查或評估植入假體后的乳腺狀況。檢查需注射造影劑，能發(fā)現(xiàn)其他檢查難以檢測的多中心病灶，對浸潤性乳腺癌的敏感性超過90%。檢查時間約30分鐘，需俯臥在專用線圈上，體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥者慎用。
4、乳腺導(dǎo)管造影
乳腺導(dǎo)管造影針對乳頭單孔溢液患者，通過乳頭開口注入造影劑后拍攝X線片。該檢查能顯示導(dǎo)管內(nèi)病變?nèi)鐚?dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч軘U張，幫助定位手術(shù)范圍。檢查前需清潔乳頭，操作時可能有輕微脹痛。發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)占位需結(jié)合病理檢查明確性質(zhì)，部分病例需行乳管鏡進一步觀察。
5、乳腺穿刺活檢
乳腺穿刺活檢是在影像引導(dǎo)下用細針獲取可疑組織進行病理診斷的方法，包括細針穿刺和空心針穿刺兩種。該檢查能明確腫塊性質(zhì)，區(qū)分良惡性腫瘤，準確率超過95%。術(shù)前需局部麻醉，術(shù)后可能有淤血或腫脹，需加壓包扎24小時。病理報告通常需要3-5個工作日，確診惡性腫瘤需進一步制定綜合治療方案。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢，采用指腹按壓法從外上象限開始順時針觸診全乳及腋窩。40歲以下女性每年做一次乳腺超聲，40歲以上每1-2年增加鉬靶檢查。避免長期穿戴過緊內(nèi)衣，控制高脂肪飲食攝入，哺乳期注意排空乳汁預(yù)防乳腺炎。發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊、乳頭血性溢液或皮膚橘皮樣改變應(yīng)及時就醫(yī)，乳腺癌高危人群可考慮基因檢測和加強篩查頻率。