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慢性粒細(xì)胞白血病的危害

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

慢性粒細(xì)胞白血病是一種造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,其危害主要包括疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)、嚴(yán)重并發(fā)癥以及對(duì)生活質(zhì)量的影響。

一、疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)

慢性粒細(xì)胞白血病的自然病程分為慢性期、加速期和急變期。在未得到有效治療的情況下,疾病會(huì)從相對(duì)平穩(wěn)的慢性期向加速期和急變期進(jìn)展。進(jìn)入急變期后,其臨床表現(xiàn)和治療難度與急性白血病相似,惡性程度顯著增高,對(duì)傳統(tǒng)化療藥物反應(yīng)差,患者生存期會(huì)急劇縮短。這是該疾病最核心的危害之一,強(qiáng)調(diào)了早期診斷和持續(xù)規(guī)范治療的重要性。

二、嚴(yán)重并發(fā)癥

該病可引發(fā)一系列危及生命的并發(fā)癥。由于白細(xì)胞異常增殖和功能缺陷,患者極易發(fā)生嚴(yán)重感染。脾臟因髓外造血而進(jìn)行性腫大,可能導(dǎo)致脾梗死、脾周圍炎或巨脾引起的壓迫癥狀。異常增多的白細(xì)胞和血小板還可導(dǎo)致白細(xì)胞淤滯,增加腦梗死、心肌梗死等血栓事件的風(fēng)險(xiǎn),或引起出血傾向。疾病本身及某些治療藥物可能對(duì)心、肝、腎等重要臟器造成損害。

三、影響生活質(zhì)量

即使在慢性期,患者也常因貧血出現(xiàn)乏力、頭暈、活動(dòng)后心慌;因代謝亢進(jìn)出現(xiàn)盜汗、低熱、體重減輕;因脾大感到腹脹、早飽、左肋下疼痛。這些癥狀持續(xù)存在會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常活動(dòng)、工作能力和心理狀態(tài),導(dǎo)致焦慮、抑郁,降低整體生活質(zhì)量。

四、治療相關(guān)負(fù)擔(dān)

慢性粒細(xì)胞白血病需要長(zhǎng)期乃至終身的靶向藥物治療,如酪氨酸激酶抑制劑。這給患者帶來(lái)了持續(xù)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),如水腫、肌肉骨骼疼痛、皮疹、肝功能異常、心血管事件等,需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)和管理。部分患者還可能因耐藥或無(wú)法耐受而需要更換治療方案,甚至考慮造血干細(xì)胞移植,治療過(guò)程復(fù)雜且伴隨風(fēng)險(xiǎn)。

五、遠(yuǎn)期生存威脅

盡管靶向藥物的應(yīng)用已極大改善了預(yù)后,但疾病本身仍對(duì)患者的長(zhǎng)期生存構(gòu)成威脅。少數(shù)患者可能對(duì)現(xiàn)有藥物產(chǎn)生耐藥,導(dǎo)致治療失敗。疾病進(jìn)展至急變期后預(yù)后極差。即使病情穩(wěn)定,患者轉(zhuǎn)化為其他髓系惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)也高于普通人群,長(zhǎng)期生存數(shù)據(jù)仍在觀察中。

面對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病的危害,規(guī)范治療和系統(tǒng)管理是關(guān)鍵。患者務(wù)必在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥,不可自行停藥或更改劑量。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、染色體核型及BCR-ABL融合基因定量至關(guān)重要,這是評(píng)估療效和預(yù)測(cè)耐藥的主要手段。日常生活中,應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,保持飲食均衡,適當(dāng)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免前往人群密集場(chǎng)所,根據(jù)天氣增減衣物。保持樂(lè)觀心態(tài),積極與醫(yī)生溝通病情變化,加入患者支持團(tuán)體也有助于獲得信息和心理支持。若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、出血傾向加重、骨痛或脾區(qū)疼痛加劇等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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