慢性粒細(xì)胞白血病的血象特征主要包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高、出現(xiàn)未成熟粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增多、血小板計(jì)數(shù)升高或正常、以及血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度降低。

一、白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高

慢性粒細(xì)胞白血病患者的血象最顯著特征是白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高，通常超過(guò)正常值上限的數(shù)倍甚至數(shù)十倍。這是由于骨髓中粒細(xì)胞系統(tǒng)惡性克隆性增生，大量未成熟和成熟的粒細(xì)胞釋放入外周血所致。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高是診斷該病的重要線索，也是監(jiān)測(cè)病情和評(píng)估治療效果的關(guān)鍵指標(biāo)。在疾病慢性期，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能持續(xù)處于高水平。

二、出現(xiàn)未成熟粒細(xì)胞

外周血涂片檢查可見(jiàn)到不同階段的未成熟粒細(xì)胞，這是慢性粒細(xì)胞白血病的特征性表現(xiàn)。正常情況下，外周血中主要為成熟的中性粒細(xì)胞。而在本病中，可見(jiàn)到早幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞甚至晚幼粒細(xì)胞。這種現(xiàn)象被稱為“白血病裂孔”，即血象中同時(shí)存在大量成熟和未成熟的粒細(xì)胞，而中間階段的細(xì)胞相對(duì)較少，反映了骨髓粒細(xì)胞生成和釋放的紊亂。

三、嗜堿性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增多

血象中嗜堿性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞的絕對(duì)計(jì)數(shù)和百分比常常同時(shí)增高。這種雙嗜細(xì)胞增多是慢性粒細(xì)胞白血病區(qū)別于其他骨髓增殖性腫瘤的一個(gè)重要特征。嗜堿性粒細(xì)胞增多可能與疾病進(jìn)展相關(guān)，其顯著增高有時(shí)提示疾病可能向加速期或急變期轉(zhuǎn)化。嗜酸性粒細(xì)胞增多則可能引起相關(guān)的臨床癥狀，如組織浸潤(rùn)。

四、血小板計(jì)數(shù)升高或正常

在疾病慢性期，約一半患者的血小板計(jì)數(shù)會(huì)升高，有時(shí)甚至顯著高于正常范圍。這是由于巨核細(xì)胞系也受到惡性克隆的影響而過(guò)度增生。另有部分患者的血小板計(jì)數(shù)可能維持在正常水平。血小板功能可能異常，但嚴(yán)重的出血傾向在慢性期并不常見(jiàn)。當(dāng)疾病進(jìn)展至加速期或急變期時(shí)，血小板計(jì)數(shù)可能進(jìn)行性下降。

五、血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度降低

慢性粒細(xì)胞白血病慢性期早期，患者的血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)通常在正常范圍或僅有輕度降低，貧血癥狀不明顯。這是因?yàn)榧t細(xì)胞系受惡性克隆的影響相對(duì)較小。隨著疾病進(jìn)展，骨髓正常造血功能逐漸被白血病細(xì)胞抑制，或發(fā)生脾臟腫大導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，可能出現(xiàn)進(jìn)行性貧血，表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸下降。

慢性粒細(xì)胞白血病患者需要定期監(jiān)測(cè)血象變化，這對(duì)于評(píng)估疾病分期、監(jiān)測(cè)治療效果和早期發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展至關(guān)重要?；颊邞?yīng)遵循血液科醫(yī)生的指導(dǎo)，按時(shí)完成血常規(guī)檢查。在日常生活中，應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的攝入，以支持身體機(jī)能。避免感染，注意個(gè)人衛(wèi)生，減少到人群密集場(chǎng)所的活動(dòng)。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度的活動(dòng)，如散步、太極拳等，避免過(guò)度勞累。保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，積極配合治療，對(duì)于控制病情、延緩進(jìn)展有積極作用。任何血象的異常波動(dòng)或新發(fā)癥狀都應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。