腎結(jié)石可通過多喝水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式促進結(jié)石快速排出。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、藥物因素等原因引起。
1、多喝水
每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積，同時增加尿流速度促進小結(jié)石排出?？蛇m量飲用檸檬水，其中檸檬酸鹽能抑制草酸鈣結(jié)晶形成。避免飲用含糖飲料或酒精，可能加重結(jié)石風險。
2、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石；鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣疼痛；雙氯芬酸鈉栓可用于急性腎絞痛發(fā)作時鎮(zhèn)痛。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、體外沖擊波碎石術(shù)
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒隨尿液排出。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，需配合藥物排石治療。腎功能不全者慎用該術(shù)式。
4、輸尿管鏡取石術(shù)
采用纖細內(nèi)鏡經(jīng)尿道進入輸尿管，配合激光或取石籃直接粉碎并取出中下段輸尿管結(jié)石。對于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者效果顯著，術(shù)后需留置雙J管1-2周防止輸尿管狹窄。
5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復雜腎結(jié)石，在腰部建立微小通道置入腎鏡碎石取石。需全身麻醉且住院3-5天，可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。術(shù)后需保持引流管通暢并監(jiān)測腎功能。
腎結(jié)石患者應限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入，每日鈉鹽攝入不超過5克。適當進行跳躍運動可幫助小結(jié)石移動，但急性發(fā)作期需臥床休息。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。建立24小時尿量達2500毫升以上的飲水習慣，是預防結(jié)石復發(fā)的關(guān)鍵措施。