吃東西老噎著可能與進(jìn)食過(guò)快、食物性狀不當(dāng)、食管功能障礙、神經(jīng)肌肉疾病、胃食管反流等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣、改變食物形態(tài)、藥物治療等方式緩解。
1、進(jìn)食過(guò)快
咀嚼不充分或吞咽急促會(huì)導(dǎo)致食物未充分粉碎，容易卡在食管狹窄處。建議每口食物咀嚼20-30次，進(jìn)食時(shí)保持專注，避免邊說(shuō)話邊吃飯。長(zhǎng)期狼吞虎咽可能引發(fā)慢性食管炎，表現(xiàn)為胸骨后灼痛感。
2、食物性狀不當(dāng)
干硬食物如饅頭、堅(jiān)果，或黏性食物如年糕、麻薯等易附著食管壁。可將主食浸泡湯汁，肉類切碎燉煮。老年人因唾液分泌減少，更需選擇軟爛食物，必要時(shí)用攪拌機(jī)處理成糊狀。
3、食管功能障礙
賁門失弛緩癥會(huì)導(dǎo)致食管下段括約肌無(wú)法松弛，食物堆積在食管中段，伴隨反流癥狀?？赏ㄟ^(guò)食管測(cè)壓確診，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片緩解痙攣，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)。
4、神經(jīng)肌肉疾病
重癥肌無(wú)力、帕金森病等會(huì)影響吞咽反射，表現(xiàn)為飲水嗆咳伴發(fā)音含糊。神經(jīng)內(nèi)科檢查可發(fā)現(xiàn)眼瞼下垂、震顫等癥狀，需使用溴吡斯的明片等藥物改善神經(jīng)傳導(dǎo)。
5、胃食管反流
胃酸反復(fù)刺激食管黏膜會(huì)引起局部水腫狹窄，常見(jiàn)于飯后平臥時(shí)嗆咳。胃鏡檢查可見(jiàn)食管糜爛，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
日常應(yīng)保持坐姿進(jìn)食，飯后直立30分鐘避免反流。出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難、體重下降時(shí)需進(jìn)行胃鏡或鋇餐檢查。老年人可練習(xí)吞咽功能訓(xùn)練，如空吞咽練習(xí)、冷刺激訓(xùn)練等。反復(fù)嗆咳者需排查腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行CT檢查。