吃東西老是噎著可能與進(jìn)食過(guò)快、食物性狀異常、食管功能障礙、神經(jīng)肌肉疾病、胃食管反流等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣、排查食物問(wèn)題、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、進(jìn)食過(guò)快
咀嚼不充分或吞咽急促會(huì)導(dǎo)致食物團(tuán)塊過(guò)大，容易卡在食管狹窄處。建議每口食物咀嚼20-30次，避免邊說(shuō)話邊進(jìn)食，用餐時(shí)間控制在20分鐘以上。長(zhǎng)期快速進(jìn)食可能誘發(fā)賁門松弛等器質(zhì)性病變。
2、食物性狀異常
干燥粘稠的糯米制品、纖維粗硬的肉類或未煮透的蔬菜容易滯留食管?？蓪⑹澄锴谐尚K，搭配流質(zhì)食物同食。老年人需特別注意避免吞咽年糕、湯圓等高危食品。
3、食管功能障礙
食管炎、食管痙攣等疾病會(huì)導(dǎo)致食管蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為吞咽困難伴胸骨后疼痛?？赏ㄟ^(guò)胃鏡檢查確診，常用藥物包括鋁碳酸鎂片、雷貝拉唑鈉腸溶片等。重度狹窄需行食管擴(kuò)張術(shù)。
4、神經(jīng)肌肉疾病
重癥肌無(wú)力、帕金森病等會(huì)影響吞咽反射，出現(xiàn)飲水嗆咳伴發(fā)音含糊。需神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估，甲鈷胺片、溴吡斯的明片等藥物可改善癥狀。建議進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。
5、胃食管反流
反流物刺激食管黏膜引發(fā)水腫狹窄，常見(jiàn)燒心感伴反復(fù)嗆噎。奧美拉唑腸溶膠囊、莫沙必利片等藥物可控制反流，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于緩解癥狀。
日常應(yīng)保持細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣，避免過(guò)硬過(guò)黏食物，餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。若頻繁出現(xiàn)噎食伴體重下降、嘔吐等癥狀，需及時(shí)消化內(nèi)科就診，通過(guò)鋇餐造影或胃鏡檢查明確病因。老年人及神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者建議定期進(jìn)行吞咽功能評(píng)估。