精液檢查通常用于評估男性生育能力或診斷生殖系統(tǒng)疾病，可能由不育癥排查、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、性功能障礙、先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過精液常規(guī)分析、精子功能檢測、生殖激素測定、影像學檢查、遺傳學篩查等方式診斷。
1、不育癥排查
精液檢查常用于評估男性生育能力，精液量過少、精子濃度低或活力不足可能導致不育。精液常規(guī)分析可檢測精子數量、活力和形態(tài)，精子功能檢測能評估受精能力。若存在異常，可能需進一步檢查內分泌或遺傳因素。
2、生殖系統(tǒng)感染
前列腺炎、附睪炎等感染可能改變精液成分，表現為精液pH值異常、白細胞增多或細菌檢出。精液培養(yǎng)可明確病原體類型，衣原體檢測試劑盒或支原體核酸檢測有助于診斷特異性感染。感染控制后需復查精液質量。
3、精索靜脈曲張
陰囊靜脈回流障礙可能導致睪丸溫度升高，影響精子生成。精液檢查可見精子畸形率增高、活力下降，伴隨會陰部墜脹感。彩色多普勒超聲能確診靜脈曲張程度，嚴重時需行精索靜脈高位結扎術。
4、性功能障礙
勃起功能障礙或射精異?？赡茉斐删翰杉щy或成分異常。精液量少于1.5毫升可能提示逆行射精，需結合尿液化驗。性激素六項檢測可評估睪酮水平，必要時使用他達拉非片或十一酸睪酮軟膠囊治療。
5、先天性發(fā)育異常
先天性輸精管缺如或克氏綜合征等遺傳疾病可導致無精子癥。精液離心后未見精子需進行染色體核型分析，Y染色體微缺失檢測能明確基因缺陷。睪丸穿刺取精可能幫助部分患者獲得生育機會。
檢查前需禁欲3-7天以保證結果準確，避免近期發(fā)熱或酗酒。采集時使用專用無菌容器，全部精液需在1小時內送檢。異常結果應結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷，必要時重復檢測或轉診生殖?？啤１３忠?guī)律作息和均衡飲食有助于改善精液質量。