沒(méi)有精液可能是由性功能障礙、輸精管阻塞、內(nèi)分泌異常、逆行射精、先天性發(fā)育缺陷等原因引起的，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、性功能障礙
心理壓力或神經(jīng)系統(tǒng)病變可能導(dǎo)致射精障礙，表現(xiàn)為精液排出量減少或缺失。常見(jiàn)于長(zhǎng)期焦慮或糖尿病神經(jīng)病變患者，可能伴隨勃起困難。可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，配合心理咨詢改善癥狀。
2、輸精管阻塞
炎癥感染或手術(shù)損傷可能導(dǎo)致輸精管通路受阻，常見(jiàn)于附睪炎或腹股溝疝術(shù)后?；颊呖赡苡|及陰囊結(jié)節(jié)，精液檢查可見(jiàn)精子數(shù)量銳減。需通過(guò)輸精管造影確診，必要時(shí)行輸精管吻合術(shù)解除梗阻。
3、內(nèi)分泌異常
垂體瘤或睪丸功能減退會(huì)影響促性腺激素分泌，導(dǎo)致精液生成減少。多伴有體毛脫落、性欲下降，血液檢查可見(jiàn)睪酮水平降低?？勺襻t(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、絨促性素注射液等藥物進(jìn)行替代治療。
4、逆行射精
膀胱頸功能失調(diào)會(huì)使精液逆流入膀胱，常見(jiàn)于前列腺手術(shù)或糖尿病患者。排尿后尿液渾濁，離心鏡檢可見(jiàn)精子。需使用鹽酸麻黃堿片等藥物調(diào)節(jié)膀胱頸張力，嚴(yán)重者需手術(shù)重建解剖結(jié)構(gòu)。
5、先天性發(fā)育缺陷
先天性輸精管缺如或精囊發(fā)育不良會(huì)導(dǎo)致精液缺失，多伴有其他泌尿系統(tǒng)畸形。通過(guò)陰囊超聲和精漿生化檢查可確診，必要時(shí)可通過(guò)輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐壓迫會(huì)陰部，規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，如食用牡蠣、堅(jiān)果等。出現(xiàn)癥狀持續(xù)超過(guò)一個(gè)月或伴隨疼痛、血尿等情況時(shí)，須立即到泌尿外科或生殖醫(yī)學(xué)科就診。