孕期血壓高可通過調整飲食、適量運動、定期監(jiān)測、藥物治療、住院觀察等方式干預。孕期血壓高通常由遺傳因素、鈉鹽攝入過多、妊娠期高血壓疾病、腎臟疾病、精神緊張等原因引起。
1、調整飲食
減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內，避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜，補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品。避免高脂高糖飲食，選擇全谷物替代精制米面。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸燒烤。每日少量多次飲水，避免一次性大量飲水加重心臟負擔。
2、適量運動
在醫(yī)生評估安全后可進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動，每次15-30分鐘。避免久坐久站，每小時變換體位促進血液循環(huán)。運動時注意監(jiān)測心率，出現頭暈目眩立即停止。臥床休息時建議左側臥位改善胎盤供血。運動前后需監(jiān)測血壓變化，避免清晨血壓高峰時段運動。
3、定期監(jiān)測
每日早晚固定時間測量血壓并記錄，注意測量前靜坐5分鐘。定期產檢監(jiān)測尿蛋白、血常規(guī)等指標。居家使用經過認證的上臂式電子血壓計，避免腕式血壓計誤差。出現持續(xù)性頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。建議記錄24小時血壓波動情況供醫(yī)生參考。
4、藥物治療
妊娠期高血壓需在醫(yī)生指導下使用拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等降壓藥。子癇前期可能需靜脈用硫酸鎂注射液預防抽搐。禁止自行服用利尿劑或血管緊張素轉換酶抑制劑。用藥期間需監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。藥物治療需配合血藥濃度檢測調整劑量。
5、住院觀察
血壓超過160/110mmHg或出現器官損傷癥狀需住院治療。重度子癇前期可能需提前終止妊娠。住院期間進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測和胎心監(jiān)護。必要時使用甲基多巴片等妊娠安全藥物靜脈降壓。突發(fā)血壓急劇升高需緊急處理預防子癇發(fā)作。
孕期血壓管理需注意保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于8小時。避免情緒激動和精神壓力，可通過冥想緩解焦慮?？刂圃衅隗w重增長在合理范圍，每周增幅不超過0.5公斤。禁止吸煙飲酒，遠離二手煙環(huán)境。出現異常癥狀時家屬需立即陪同就醫(yī)，避免孕婦單獨行動發(fā)生意外。定期參加孕婦學校學習血壓自我管理知識，與產科醫(yī)生保持密切溝通。