膽紅素偏高可能由生理性因素、溶血性疾病、肝膽疾病、膽道梗阻、遺傳代謝異常等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術解除梗阻等方式干預。
1、生理性因素
新生兒黃疸或劇烈運動后可能出現(xiàn)暫時性膽紅素升高。新生兒因肝臟代謝功能不完善，血液中未結(jié)合膽紅素易蓄積，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染，多數(shù)2周內(nèi)自行消退。成人劇烈運動后紅細胞破壞增加，可能引起一過性指標異常，無須特殊治療，注意休息并復查即可。
2、溶血性疾病
自身免疫性溶血性貧血、蠶豆病等會導致紅細胞大量破壞。未結(jié)合膽紅素生成超過肝臟處理能力，表現(xiàn)為黃疸伴貧血、醬油色尿?？赡芘c免疫異常、藥物誘發(fā)、感染等因素有關。需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，嚴重時輸注洗滌紅細胞，蠶豆病患者需終身避免接觸氧化性物質(zhì)。
3、肝膽疾病
病毒性肝炎、肝硬化等肝臟病變會影響膽紅素代謝。肝細胞受損導致結(jié)合膽紅素反流入血，常伴隨食欲減退、肝區(qū)疼痛。乙型肝炎患者需長期服用恩替卡韋分散片抗病毒，肝硬化患者可聯(lián)用復方甘草酸苷片保護肝細胞，同時限制蛋白質(zhì)攝入減輕肝性腦病風險。
4、膽道梗阻
膽總管結(jié)石、胰頭癌等疾病會造成膽汁排泄障礙。結(jié)合膽紅素無法排入腸道而逆流入血，引發(fā)皮膚瘙癢、陶土樣便。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴張，結(jié)石患者可用熊去氧膽酸膠囊溶石，惡性梗阻需行膽腸吻合術解除壓迫。
5、遺傳代謝異常
吉爾伯特綜合征患者因UGT1A1酶活性不足導致膽紅素代謝障礙。表現(xiàn)為輕度間歇性黃疸，應激狀態(tài)下加重，通常不影響肝功能。該病無須藥物治療，避免饑餓、疲勞等誘因即可，需與病理性黃疸鑒別。
膽紅素偏高者日常應保持規(guī)律作息，避免飲酒和肝毒性藥物。飲食選擇低脂高維生素食物如西藍花、燕麥等，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀時，應及時檢測肝功能、腹部超聲等明確病因。遺傳性疾病患者需告知直系親屬進行篩查，慢性肝病患者需每3-6個月復查肝功能及肝臟彈性檢測。