肝實質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)是否嚴(yán)重需要結(jié)合具體病因及伴隨癥狀綜合判斷，多數(shù)情況下屬于輕度異常，少數(shù)情況可能提示慢性肝病進(jìn)展。
肝臟超聲檢查顯示肝實質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)，若僅表現(xiàn)為孤立性影像學(xué)改變，無肝功能異常指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶升高，且無明確肝病病史，通常反映肝臟組織存在輕微纖維化或脂肪浸潤。這種情況常見于非酒精性脂肪肝早期階段或輕度慢性肝炎穩(wěn)定期，可通過定期復(fù)查超聲、控制體重、戒酒等生活方式干預(yù)維持病情穩(wěn)定。
當(dāng)肝實質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)合并肝臟形態(tài)不規(guī)則、門靜脈內(nèi)徑增寬或血小板持續(xù)下降時，往往提示存在顯著肝纖維化或早期肝硬化。此類情況多見于慢性乙型肝炎活動期、自身免疫性肝病進(jìn)展期或長期酒精性肝損傷，需要立即進(jìn)行肝彈性檢測、病毒學(xué)標(biāo)志物篩查等深入檢查，并啟動抗病毒、抗纖維化等?？浦委?。
發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)后，建議完善血清肝纖維化四項、肝臟瞬時彈性成像等檢查評估纖維化程度。日常生活中需嚴(yán)格戒酒、避免使用肝損傷藥物、保持均衡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，合并乙肝或丙肝感染者應(yīng)定期監(jiān)測病毒載量。若伴有腹脹、黃疸或凝血功能異常，須立即至消化內(nèi)科或肝病?？凭驮\。