膽結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、腹脹噯氣、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。膽結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。

1、右上腹疼痛

膽結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或劍突下，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛，可向右肩背部放射。疼痛常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，與結(jié)石嵌頓在膽囊管或膽總管導(dǎo)致膽汁排出受阻有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品注射液、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛，必要時(shí)需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

2、惡心嘔吐

膽結(jié)石發(fā)作時(shí)常伴隨惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。這是由于結(jié)石刺激膽囊或膽管引發(fā)內(nèi)臟神經(jīng)反射，以及膽汁淤積影響消化功能所致。建議發(fā)作時(shí)禁食，癥狀緩解后進(jìn)食低脂流質(zhì)飲食，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥。

3、腹脹噯氣

膽結(jié)石患者易出現(xiàn)餐后腹脹、噯氣等消化不良癥狀，與膽汁分泌不足導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙有關(guān)。長(zhǎng)期膽汁淤積還可能引發(fā)腸道菌群失調(diào)。日常需避免暴飲暴食，減少豆類、薯類等產(chǎn)氣食物攝入，可適量補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。

4、黃疸

當(dāng)膽結(jié)石阻塞膽總管時(shí)，可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深、陶土樣大便等梗阻性黃疸表現(xiàn)。這與膽紅素逆流入血有關(guān)，需警惕繼發(fā)膽管炎或胰腺炎?；颊邞?yīng)立即就醫(yī)，可能需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)或膽總管探查術(shù)，必要時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

若膽結(jié)石合并細(xì)菌感染，會(huì)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)等全身癥狀，提示急性膽囊炎或膽管炎發(fā)作。常見致病菌為大腸埃希菌、克雷伯菌等。需靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，配合物理降溫。若形成膽囊積膿，需急診行經(jīng)皮肝穿刺膽囊引流術(shù)。

膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋膽汁。建議選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式，限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。適量進(jìn)食高膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等可促進(jìn)膽固醇排泄。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸應(yīng)立即就醫(yī)。肥胖人群需通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)控制體重，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。