膽結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良、黃疸和發(fā)熱寒戰(zhàn)。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體沉積物，可能由膽固醇沉積、膽汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起。

1、右上腹疼痛

膽結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛，可能向右肩背部放射。疼痛常在進食油膩食物后發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。這種疼痛與膽囊收縮時結(jié)石嵌頓在膽囊管或膽總管有關(guān)?；颊呖蓢L試調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪食物攝入。若疼痛劇烈或頻繁發(fā)作，需就醫(yī)排除膽囊炎、膽管炎等并發(fā)癥。

2、惡心嘔吐

約半數(shù)膽結(jié)石患者會出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，尤其在腹痛發(fā)作時更為明顯。這是由于結(jié)石刺激膽道系統(tǒng)引發(fā)內(nèi)臟神經(jīng)反射，或合并膽道感染導(dǎo)致胃腸功能紊亂。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可含膽汁。建議少量多餐，避免暴飲暴食。若嘔吐持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血，需警惕膽源性胰腺炎等急癥。

3、消化不良

膽結(jié)石患者常表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。這與膽汁排泄受阻影響脂肪消化吸收有關(guān)。長期膽汁淤積還可能引起脂肪瀉，糞便呈陶土色且?guī)в袗撼?。患者可適當(dāng)補充胰酶制劑幫助消化，但需注意慢性癥狀可能提示膽囊功能已受損，需通過超聲檢查評估結(jié)石情況。

4、黃疸

當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管時，膽汁無法排入腸道而逆流入血，會導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染、尿液呈濃茶色、糞便顏色變淺等黃疸表現(xiàn)。這屬于梗阻性黃疸，常伴隨皮膚瘙癢。黃疸的出現(xiàn)提示存在膽道梗阻，可能引發(fā)化膿性膽管炎等嚴(yán)重感染，需立即就醫(yī)進行ERCP取石或膽道引流治療。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

膽結(jié)石合并感染時會出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫可達39℃以上，提示急性膽囊炎或膽管炎。細(xì)菌通過膽道逆行感染是主要原因，常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。這種情況需靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等，嚴(yán)重者需急診手術(shù)切除病變膽囊。

膽結(jié)石患者日常應(yīng)注意低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免動物內(nèi)臟、油炸食品等?？蛇m量增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等有助于膽固醇代謝。建議規(guī)律進食早餐促進膽汁排空，肥胖者需逐步減重但避免快速減肥。每年應(yīng)進行肝膽超聲復(fù)查，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱或黃疸等警示癥狀須立即就診。無癥狀膽囊結(jié)石一般無須特殊治療，但糖尿病、膽囊鈣化等高風(fēng)險人群需考慮預(yù)防性膽囊切除術(shù)。