脾臟切除后需注意預(yù)防感染、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查及警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。脾臟是人體重要的免疫和儲(chǔ)血器官，術(shù)后患者免疫功能可能下降，需通過(guò)疫苗接種、飲食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式降低感染概率。
1、預(yù)防感染
脾臟參與產(chǎn)生抗體和過(guò)濾病原體，切除后易發(fā)生肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等細(xì)菌感染。建議術(shù)后2周內(nèi)接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片預(yù)防感染。日常需避免接觸傳染源，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后初期選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蒸蛋等，逐步過(guò)渡到低脂高蛋白飲食?？蛇m量增加瘦肉、魚(yú)類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免生冷、辛辣及高膽固醇食物。貧血患者可補(bǔ)充含鐵豐富的豬肝、菠菜，配合維生素C促進(jìn)吸收。
3、運(yùn)動(dòng)限制
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，防止腹腔內(nèi)出血。6周內(nèi)避免提舉超過(guò)5公斤重物，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)?；謴?fù)期運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，出現(xiàn)腹痛或眩暈應(yīng)立即停止。
4、定期監(jiān)測(cè)
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)評(píng)估血小板水平，3個(gè)月進(jìn)行腹部超聲檢查。血小板計(jì)數(shù)超過(guò)450×10?/L時(shí)，可能需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)及免疫功能指標(biāo)。
5、血栓預(yù)防
脾切除后血小板代償性增高可能引發(fā)靜脈血栓。除藥物干預(yù)外，建議臥床時(shí)活動(dòng)下肢，穿戴彈力襪。長(zhǎng)途出行時(shí)每小時(shí)活動(dòng)肢體，出現(xiàn)下肢腫脹或胸痛需立即就醫(yī)排查肺栓塞。
脾臟切除后需終身保持警惕，外出攜帶醫(yī)療警示卡注明無(wú)脾狀態(tài)。飲食上保證每日攝入80-100克蛋白質(zhì)，適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸。避免前往瘧疾等傳染病流行區(qū)，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或瘀斑應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查血小板，穩(wěn)定后可改為每年體檢，通過(guò)科學(xué)管理可維持正常生活質(zhì)量。