脾臟切除后對身體的影響主要有免疫功能下降、血液成分改變、感染風(fēng)險增加、血栓形成風(fēng)險升高、對特定病原體易感性增強。

一、免疫功能下降

脾臟是人體重要的外周免疫器官，富含淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，負(fù)責(zé)過濾血液中的病原體、衰老紅細(xì)胞和抗原抗體復(fù)合物。切除脾臟后，機體清除血液中特定病原體的能力會減弱，尤其是對莢膜細(xì)菌的清除能力顯著下降。這可能導(dǎo)致機體在應(yīng)對某些感染時反應(yīng)遲緩或不足?；颊咝枰幼⒁忸A(yù)防感染，并遵醫(yī)囑考慮接種肺炎球菌疫苗、流感嗜血桿菌疫苗等。

二、血液成分改變

脾臟具有儲血和濾血功能，能調(diào)節(jié)循環(huán)血量，并清除衰老、異常的紅細(xì)胞和血小板。脾切除后，這種過濾機制缺失，可能導(dǎo)致血液中衰老紅細(xì)胞和異常血小板的數(shù)目暫時性升高。在術(shù)后早期，部分患者可能出現(xiàn)一過性的血小板計數(shù)顯著升高，增加血栓風(fēng)險。術(shù)后需要定期監(jiān)測血常規(guī)，關(guān)注血小板計數(shù)的變化。

三、感染風(fēng)險增加

脾切除后，患者發(fā)生嚴(yán)重感染，尤其是暴發(fā)性感染的概率會高于常人，這種情況被稱為脾切除后兇險性感染。致病菌多為有莢膜的細(xì)菌，如肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌和流感嗜血桿菌。感染可能進(jìn)展迅速，病情危重。脾切除患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染跡象，應(yīng)立即就醫(yī)，并告知醫(yī)生脾切除病史。

四、血栓形成風(fēng)險升高

由于脾臟濾過功能的喪失，術(shù)后血小板計數(shù)可能反應(yīng)性增高，血液粘滯度增加，這會使患者處于高凝狀態(tài)，靜脈血栓形成的風(fēng)險相應(yīng)升高，尤其是門靜脈系統(tǒng)血栓。對于因血液疾病行脾切除的患者，此風(fēng)險更需關(guān)注。術(shù)后醫(yī)生會根據(jù)情況評估是否需要使用抗凝藥物進(jìn)行預(yù)防，患者也應(yīng)注意避免長時間臥床不動。

五、對特定病原體易感性增強

除了細(xì)菌，脾臟缺失也會影響機體對某些原蟲和寄生蟲的抵御能力。例如，脾切除患者如果前往瘧疾流行區(qū)，感染瘧疾后發(fā)展為重癥瘧疾的風(fēng)險會顯著增加。同樣，對巴貝西蟲等血液原蟲的易感性也會增強。這類患者在旅行前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的醫(yī)療咨詢，并采取嚴(yán)格的防護措施。

脾臟切除后，患者需建立長期健康管理意識，核心在于預(yù)防感染和監(jiān)測血液指標(biāo)。日常生活中應(yīng)保持良好個人衛(wèi)生，避免前往人群密集或傳染病高發(fā)區(qū)域，出現(xiàn)任何發(fā)熱跡象都需警惕。飲食上需保證營養(yǎng)均衡，攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，以支持免疫系統(tǒng)。根據(jù)醫(yī)生建議，完成必要的疫苗接種并定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等。避免進(jìn)行可能導(dǎo)致嚴(yán)重外傷的劇烈運動，因脾切除后可能影響凝血功能。保持與主治醫(yī)生的定期隨訪，及時溝通身體狀況的任何變化，是保障術(shù)后長期健康的關(guān)鍵。