脾臟切除可能對(duì)身體免疫功能、血液系統(tǒng)及代謝功能產(chǎn)生影響，主要包括感染風(fēng)險(xiǎn)增加、血小板升高、消化功能減弱等問題。脾臟切除后的影響與個(gè)體代償能力、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
脾臟是人體重要的免疫和儲(chǔ)血器官，切除后短期內(nèi)可能出現(xiàn)血小板顯著升高，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)。脾臟濾過功能喪失會(huì)導(dǎo)致血液中衰老紅細(xì)胞清除能力下降，可能引發(fā)輕度溶血現(xiàn)象。免疫功能受損對(duì)肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌等 encapsulated bacteria 的防御能力降低，需終身警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者術(shù)后出現(xiàn)左側(cè)膈下積液或胰尾損傷相關(guān)并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)腹痛或消化酶異常。長(zhǎng)期可能因代謝功能減弱導(dǎo)致膽固醇代謝異常，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
兒童脾切除后發(fā)生爆發(fā)性感染的概率高于成人，需嚴(yán)格遵循疫苗接種計(jì)劃。脾臟部分切除患者器官代償功能較好，影響相對(duì)較小。合并肝硬化或血液病患者術(shù)后門靜脈血栓發(fā)生率較高，需加強(qiáng)抗凝管理。脾切除后胃腸蠕動(dòng)減緩可能引發(fā)腹脹、早飽等消化不良癥狀。極少數(shù)患者因代償機(jī)制不足出現(xiàn)持續(xù)性貧血或免疫紊亂。
脾臟切除術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制高脂食物以減少代謝負(fù)擔(dān)。規(guī)律進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)外傷。嚴(yán)格遵醫(yī)囑接種肺炎疫苗、流感疫苗等，接觸發(fā)熱患者時(shí)做好防護(hù)。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，發(fā)現(xiàn)血小板過高或發(fā)熱癥狀及時(shí)就醫(yī)。避免前往瘧疾等傳染病流行區(qū)，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱需立即進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，調(diào)整用藥方案。