產(chǎn)后陰道出血可能是惡露或月經(jīng)復(fù)潮，兩者可通過(guò)出血時(shí)間、顏色、量及伴隨癥狀區(qū)分。惡露通常持續(xù)2-6周，顏色由鮮紅漸變?yōu)榈S；月經(jīng)復(fù)潮多在產(chǎn)后6-8周后，出血呈暗紅色且周期性出現(xiàn)。

產(chǎn)后最初幾天的惡露呈鮮紅色，含有較多血液成分，類(lèi)似月經(jīng)但量更大，可能伴有小血塊。隨著子宮恢復(fù)，惡露顏色逐漸變?yōu)榈t色或棕色，最后轉(zhuǎn)為白色或黃色黏液狀。哺乳期產(chǎn)婦因泌乳素抑制排卵，月經(jīng)復(fù)潮可能延遲至產(chǎn)后數(shù)月，非哺乳產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6-8周恢復(fù)月經(jīng)。月經(jīng)出血呈暗紅色，無(wú)特殊氣味，持續(xù)3-7天且具有周期性。若出血量突然增多、持續(xù)超過(guò)6周或伴有發(fā)熱、腹痛，需警惕胎盤(pán)殘留或感染。

少數(shù)情況下，產(chǎn)后異常出血可能與子宮復(fù)舊不全、內(nèi)分泌紊亂或?qū)m頸病變有關(guān)。子宮復(fù)舊不全表現(xiàn)為惡露淋漓不盡，出血時(shí)間超過(guò)6周；內(nèi)分泌紊亂可能導(dǎo)致不規(guī)則出血，量時(shí)多時(shí)少；宮頸病變出血常為接觸性，如性生活后出血。這些情況需結(jié)合超聲檢查和婦科檢查確診。

產(chǎn)后應(yīng)注意會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾，避免盆浴和性生活至少6周。觀察出血變化，記錄出血顏色、量和持續(xù)時(shí)間。哺乳期保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。若出血伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱或惡露異味，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染或?qū)m腔殘留。產(chǎn)后42天需常規(guī)復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果指導(dǎo)后續(xù)處理方案。