四個月寶寶牙床上出現(xiàn)白點,多數(shù)情況下是萌出期囊腫或馬牙,少數(shù)情況可能是鵝口瘡或上皮珠。這些現(xiàn)象通常與牙齒發(fā)育、口腔菌群或代謝產(chǎn)物有關,建議通過口腔清潔和觀察進行護理,若伴隨紅腫、拒食等癥狀需就醫(yī)排查。
萌出期囊腫表現(xiàn)為牙床局部藍白色半透明小泡,源于乳牙萌出前牙濾泡內(nèi)液體聚集。這種囊腫會隨牙齒突破牙齦自然消退,期間須保持口腔衛(wèi)生,用無菌紗布蘸溫水輕拭牙齦,避免擠壓或挑破以防感染。馬牙是上皮細胞堆積形成的米粒狀白點,常見于新生兒期至嬰兒期,觸感堅硬且無痛感,一般數(shù)周內(nèi)自行脫落。日常哺乳后喂少量溫水沖洗口腔,嚴禁用針挑或布擦以免損傷黏膜。
鵝口瘡由白色念珠菌感染引起,白點呈凝乳樣斑塊,擦拭后基底部黏膜充血。這種情況需要醫(yī)生開具抗真菌藥物如制霉菌素口服混懸液,同時對所有喂養(yǎng)器具煮沸消毒。上皮珠作為牙板上皮剩余形成的角化顆粒,可能持續(xù)存在但無害,若影響哺乳可由專業(yè)醫(yī)生無菌去除。任何伴隨發(fā)熱、牙齦潰爛或進食困難的白點都需兒科就診,通過微生物檢測明確病因。
家長應每日在充足光線下檢查寶寶口腔,記錄白點大小、數(shù)量及質(zhì)地變化。哺乳期母親需注意乳頭清潔,人工喂養(yǎng)要嚴格消毒奶瓶奶嘴。避免擅自使用成人漱口水或民間偏方處理嬰兒口腔,定期兒童保健時主動向醫(yī)生描述口腔異常特征,以便獲得針對性指導。