四個月寶寶從床上跌落需立即檢查有無外傷、意識異常,若無明顯損傷可居家觀察24小時,若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀需緊急就醫(yī)。
檢查寶寶頭部、四肢是否有紅腫或出血,輕微淤青可冷敷處理。觀察寶寶哭鬧是否持續(xù)超過10分鐘,哭聲尖銳或微弱需警惕顱內損傷。記錄跌落高度和著地部位,超過50厘米高度或后腦著地風險較高。跌落后的24小時內避免劇烈搖晃寶寶,每2小時喚醒一次確認意識清醒。哺乳或喂食時留意有無拒食、嗆咳等異常表現(xiàn)。
若出現(xiàn)噴射狀嘔吐、瞳孔不等大、肢體抽搐等表現(xiàn),可能存在硬膜下血腫或顱骨骨折。前囟門隆起或凹陷均屬異常體征,需立即進行CT檢查?;杳猿^30秒或反復嘔吐3次以上必須送急診。合并耳鼻出血時禁止自行清理,應保持側臥位防止窒息。對于早產兒或既往有出血病史的嬰兒,跌落風險更高需加強監(jiān)護。
日常需使用高度超過60厘米的嬰兒床并扣緊護欄,床周鋪設緩沖地墊。家長離開時可將寶寶放置于爬行墊上,避免單獨留在高處。定期檢查床欄間隙是否小于6厘米,防止卡住頭部。哺乳后30分鐘內不宜立即平躺,減少吐奶導致的誤吸風險。建議學習嬰兒心肺復蘇技能,家中備妥冰袋、無菌紗布等應急物品,看護時保持手機暢通以便隨時呼叫急救。