跟骨粉碎性骨折通常需要3-6個(gè)月恢復(fù),具體時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、治療方法及個(gè)人身體狀況有關(guān)。
跟骨粉碎性骨折的恢復(fù)過程可分為不同階段,初期1-2個(gè)月以固定制動(dòng)為主,此時(shí)骨折端初步連接,但承重能力較弱,須嚴(yán)格避免患肢負(fù)重,可通過石膏或支具外固定維持骨折位置穩(wěn)定,配合口服接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進(jìn)骨痂生長(zhǎng),同時(shí)注意抬高患肢減輕腫脹,期間應(yīng)定期復(fù)查X線片觀察骨折對(duì)位情況。中期2-4個(gè)月骨折愈合進(jìn)入骨痂改造期,在醫(yī)生指導(dǎo)下可開始部分負(fù)重訓(xùn)練,逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)以防止關(guān)節(jié)僵硬,此階段營(yíng)養(yǎng)支持尤為關(guān)鍵,需保證每日鈣質(zhì)與維生素D攝入,適量增加奶制品與深海魚類攝取,康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為宜,并持續(xù)使用物理治療改善局部血液循環(huán)。后期4-6個(gè)月骨折線基本消失后可完全負(fù)重,但跟骨形態(tài)與功能完全恢復(fù)仍需較長(zhǎng)時(shí)間,此時(shí)應(yīng)系統(tǒng)開展平衡訓(xùn)練與肌力恢復(fù),包括踝泵運(yùn)動(dòng)及阻力帶練習(xí),但需避免跳躍等高強(qiáng)度沖擊,若恢復(fù)期間出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動(dòng)受限須及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
骨折恢復(fù)期間需保持均衡飲食,多攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄與雞爪,同時(shí)配合戶外日照促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期逐漸增加主動(dòng)訓(xùn)練強(qiáng)度,睡眠時(shí)可用軟枕抬高患肢高于心臟水平,定期隨訪監(jiān)測(cè)骨骼愈合進(jìn)度,任何功能鍛煉均須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。