膠質(zhì)瘤通常表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作、肢體無力、言語障礙、性格改變等癥狀,可能與遺傳因素、電離輻射、病毒感染、神經(jīng)系統(tǒng)慢性炎癥、基因突變等因素有關(guān)。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確診斷。
1、頭痛
膠質(zhì)瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時加重,可能伴隨惡心嘔吐。頭痛與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān)。若腫瘤位于額葉或顳葉,頭痛可能更顯著。確診需結(jié)合頭顱CT或MRI檢查。治療包括降低顱內(nèi)壓的甘露醇注射液、抗癲癇的丙戊酸鈉緩釋片,以及手術(shù)切除腫瘤。
2、癲癇發(fā)作
膠質(zhì)瘤患者可能出現(xiàn)局灶性或全面性癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失等。癲癇發(fā)作與腫瘤刺激大腦皮層異常放電相關(guān)。額葉膠質(zhì)瘤更易引發(fā)運(yùn)動性發(fā)作,顳葉腫瘤可能導(dǎo)致復(fù)雜部分性發(fā)作。治療需使用左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物,同時針對腫瘤進(jìn)行放療或替莫唑胺膠囊化療。
3、肢體無力
運(yùn)動區(qū)膠質(zhì)瘤可導(dǎo)致對側(cè)肢體進(jìn)行性肌力下降,常見單側(cè)上肢或下肢活動障礙。這種癥狀與腫瘤壓迫或浸潤運(yùn)動皮層有關(guān)??赡馨殡S肌張力增高和病理反射陽性??祻?fù)治療結(jié)合腫瘤切除手術(shù)可改善癥狀,必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、言語障礙
優(yōu)勢半球語言中樞膠質(zhì)瘤會引起表達(dá)性或感受性失語,表現(xiàn)為找詞困難、言語錯亂或理解障礙。腫瘤直接破壞語言相關(guān)腦區(qū)是主要原因。需進(jìn)行語言功能評估和腫瘤定位檢查。治療包括手術(shù)保護(hù)語言功能區(qū),術(shù)后配合語言康復(fù)訓(xùn)練和使用胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
5、性格改變
前額葉膠質(zhì)瘤可能導(dǎo)致情感淡漠、易激惹或行為異常等精神癥狀。這與腫瘤影響前額葉皮層功能相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)判斷力下降和社會行為異常。除腫瘤治療外,可配合奧氮平片控制精神癥狀,并加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。
膠質(zhì)瘤患者日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。術(shù)后患者需定期復(fù)查MRI監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。家屬應(yīng)密切觀察患者癥狀變化,出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)功能障礙時立即就醫(yī)。避免接觸電離輻射等危險因素,保持積極心態(tài)配合治療。