良性膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的生長緩慢的腫瘤，通常由星形細胞或少突膠質(zhì)細胞異常增生引起，多數(shù)可通過手術(shù)完全切除。
1、病理特征
良性膠質(zhì)瘤多表現(xiàn)為邊界清晰的腫塊，組織學(xué)分級為WHO Ⅰ-Ⅱ級，常見類型包括毛細胞型星形細胞瘤、室管膜瘤等。腫瘤細胞分化良好，增殖活性低，核分裂象罕見，通常不浸潤周圍腦組織。
2、臨床表現(xiàn)
患者可能出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作、局灶性神經(jīng)功能障礙等癥狀，癥狀進展緩慢。部分腫瘤因生長位置特殊可早期引起腦脊液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高。
3、影像學(xué)特點
MRI檢查顯示T1加權(quán)像低信號、T2加權(quán)像高信號的占位病變，增強掃描多呈不均勻強化。腫瘤周圍水腫輕微，占位效應(yīng)與腫瘤體積成正比。
4、治療原則
手術(shù)全切是首選治療方案，對于位置深在或功能區(qū)的腫瘤可采用立體定向活檢后輔助放療。術(shù)后需定期復(fù)查MRI監(jiān)測復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)者可考慮二次手術(shù)或放射外科治療。
5、預(yù)后情況
完全切除者10年生存率較高，部分切除患者需長期隨訪。兒童患者預(yù)后優(yōu)于成人，毛細胞型星形細胞瘤患者術(shù)后多可恢復(fù)正常生活。
術(shù)后患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運動及頭部外傷，遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱MRI。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高脂高糖食物。出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)癲癇癥狀時需及時就診，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情變化。