濕疹常用的六種藥物主要有氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、氯雷他定片和西替利嗪滴劑。
一、氫化可的松乳膏
氫化可的松乳膏是一種弱效糖皮質(zhì)激素外用制劑,適用于輕度濕疹的急性期,能夠減輕皮膚的紅腫和瘙癢。它主要通過抗炎和抗過敏作用起效,對于面積較小、癥狀較輕的皮損效果較好。使用時應避免長期大面積涂抹,以免引起皮膚萎縮等不良反應。該藥物對于由過敏反應或皮膚屏障功能受損引起的濕疹癥狀有緩解作用。
二、糠酸莫米松乳膏
糠酸莫米松乳膏屬于中效糖皮質(zhì)激素,常用于治療中重度濕疹,其抗炎和抗增生作用較強,能有效控制炎癥和劇烈瘙癢。它適用于肥厚性、苔蘚化的慢性濕疹皮損。使用時需注意療程,不宜連續(xù)使用過長時間,面部及皮膚薄嫩部位應謹慎使用。該藥物對于神經(jīng)性皮炎樣濕疹或慢性單純性苔蘚等病理狀態(tài)引起的癥狀有治療作用。
三、他克莫司軟膏
他克莫司軟膏是一種鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,屬于非激素類外用藥,適用于面部、頸部等敏感部位的濕疹,或用于激素依賴的濕疹患者。它通過抑制T細胞活化來發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用,減輕炎癥反應。該藥物不會引起皮膚萎縮,但使用初期可能有短暫的燒灼感。它對于特應性皮炎等免疫相關因素導致的濕疹有較好的控制效果。
四、吡美莫司乳膏
吡美莫司乳膏同樣屬于鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,作用機制與他克莫司類似,但強度稍弱,適用于輕中度濕疹的維持治療和預防復發(fā)。它能有效減輕瘙癢和紅斑,長期使用的安全性相對較好。該藥物適合用于嬰幼兒濕疹或成人慢性濕疹的間歇性治療,以減少激素的使用。對于由免疫異常引發(fā)的濕疹,它能幫助維持皮膚穩(wěn)定狀態(tài)。
五、氯雷他定片
氯雷他定片是第二代抗組胺藥,主要用于口服以緩解濕疹伴隨的劇烈瘙癢癥狀。它通過選擇性拮抗外周H1受體,抑制組胺釋放引起的過敏反應,從而減輕瘙癢感。該藥物嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用較小,適合日間服用。對于因食物過敏、環(huán)境過敏原誘發(fā)或加重的濕疹,口服氯雷他定片可以作為輔助治療,幫助控制全身性瘙癢。
六、西替利嗪滴劑
西替利嗪滴劑也是一種抗組胺藥,常用于兒童濕疹患者,劑型便于調(diào)整劑量。它能有效緩解瘙癢,減少因搔抓導致的皮損加重和繼發(fā)感染。該藥物起效較快,對于夜間瘙癢影響睡眠的情況有一定幫助。在濕疹急性發(fā)作期,尤其是過敏因素明顯時,遵醫(yī)囑使用西替利嗪滴劑有助于改善患者舒適度,為皮膚修復創(chuàng)造條件。
濕疹的治療需要綜合管理,除了遵醫(yī)囑使用上述藥物外,日常護理至關重要?;颊邞苊庖阎倪^敏原,如某些食物、粉塵螨或?qū)櫸锲ば?。洗澡時水溫不宜過高,使用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品,洗后及時涂抹足量的保濕霜以修復皮膚屏障功能。穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦。保持居住環(huán)境清潔、通風,濕度適宜。避免過度搔抓,以免引起皮膚破損和感染。在飲食上,注意觀察并記錄可能加重病情的食物,但無須盲目忌口,保證營養(yǎng)均衡。如果濕疹反復發(fā)作或加重,應及時復診,由醫(yī)生調(diào)整治療方案。