外陰長硬包伴觸痛可能與毛囊炎、前庭大腺囊腫、皮脂腺囊腫、外陰癤腫或皰疹病毒感染有關，需結合臨床表現及檢查明確診斷。常見誘因包括局部衛(wèi)生不良、摩擦刺激、細菌感染等，建議及時就醫(yī)排查。
1、毛囊炎
毛囊炎多因金黃色葡萄球菌感染毛囊引起，表現為外陰紅色丘疹或硬結，伴壓痛或膿頭形成?？赡芘c剃毛損傷、出汗潮濕、緊身衣物摩擦有關?？勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴重時需口服頭孢呋辛酯片。保持會陰清潔干燥，避免抓撓。
2、前庭大腺囊腫
前庭大腺導管阻塞導致分泌物潴留形成囊腫，繼發(fā)感染時出現紅腫熱痛。急性期可表現為單側大陰唇下方硬結，觸痛明顯。需就醫(yī)行膿腫切開引流，術后配合高錳酸鉀坐浴，必要時口服阿奇霉素分散片抗感染。日常注意避免久坐及辛辣飲食。
3、皮脂腺囊腫
皮脂腺導管堵塞形成囊性腫物，繼發(fā)感染時體積增大伴壓痛。好發(fā)于大陰唇皮膚，質地較硬且與皮膚粘連。較小囊腫可觀察，感染期需外用紅霉素軟膏，若反復發(fā)作需手術切除。避免擠壓囊腫，選擇透氣棉質內褲。
4、外陰癤腫
金黃色葡萄球菌感染毛囊深部及周圍組織形成癤腫，初期為硬結后發(fā)展為波動性膿腫，疼痛顯著?？删植繜岱蟠龠M成熟，破潰后使用碘伏消毒，配合口服克拉霉素膠囊。糖尿病患者更易復發(fā)，需控制血糖。
5、生殖器皰疹
單純皰疹病毒2型感染導致簇集性水皰，破潰后形成潰瘍伴明顯觸痛。首次發(fā)作常有發(fā)熱、腹股溝淋巴結腫大。需遵醫(yī)囑口服阿昔洛韋片抗病毒，局部噴昔洛韋乳膏涂抹。發(fā)作期禁止性生活，增強免疫力減少復發(fā)。
日常應選擇寬松透氣的純棉內褲，避免使用堿性洗劑過度清潔外陰。月經期勤換衛(wèi)生巾，性行為前后注意清潔。出現硬包持續(xù)增大、發(fā)熱或潰瘍長期不愈時，須立即就診婦科或皮膚科，必要時進行分泌物檢測或超聲檢查。治療期間禁止自行刺破腫塊，飲食需清淡并補充維生素增強抵抗力。