耳朵后面長了個硬包且觸痛，可能與皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、毛囊炎、耳后淋巴結(jié)炎或癤等常見原因有關(guān)。該癥狀通常由局部感染、炎癥或皮膚附屬器阻塞導(dǎo)致，建議及時就醫(yī)明確診斷。
一、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂積聚形成的囊性結(jié)構(gòu)。局部皮膚可能出現(xiàn)圓形硬結(jié)，繼發(fā)細菌感染時伴有紅腫和觸痛。日常應(yīng)注意局部清潔，避免擠壓。若囊腫感染化膿，醫(yī)生可能建議行皮脂腺囊腫切除術(shù)，并使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素控制感染。
二、淋巴結(jié)腫大
耳后區(qū)域分布著淋巴組織，當(dāng)鄰近部位如頭皮、耳部或咽喉發(fā)生感染時，可引發(fā)反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)為可觸及的硬結(jié)并有壓痛。這種情況通常與上呼吸道感染、中耳炎等有關(guān)。治療需針對原發(fā)感染，如遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。同時患者應(yīng)充分休息，保證水分攝入。
三、毛囊炎
毛囊炎是單個毛囊的細菌感染，常在毛發(fā)根部形成紅色疼痛性丘疹或膿皰。刮擦、摩擦或衛(wèi)生不佳是常見誘因。保持患處清潔干燥至關(guān)重要，可局部熱敷促進炎癥消退。醫(yī)生可能開具碘伏消毒，并推薦使用克林霉素磷酸酯凝膠、紅霉素軟膏等外用藥物。反復(fù)發(fā)作需排查是否存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
四、耳后淋巴結(jié)炎
耳后淋巴結(jié)炎特指耳后淋巴結(jié)的炎癥，常由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起。表現(xiàn)為耳后單個或多個淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、觸痛明顯，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。治療以抗感染為主，如口服阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊。嚴重者需靜脈給藥，并輔以局部物理治療如超短波療法。
五、癤
癤是深部毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥，初期為硬結(jié)，有明顯觸痛，后期中心形成膿栓。切忌自行擠壓，以免感染擴散。早期可外用魚石脂軟膏促進成熟，已成膿需由醫(yī)生切開引流，并配合使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。反復(fù)長癤者應(yīng)檢查血糖水平。
出現(xiàn)耳后硬包伴疼痛，日常護理應(yīng)注重保持局部清潔，避免搔抓和壓迫。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，有助于增強抵抗力。作息規(guī)律，保證充足睡眠。若硬包持續(xù)增大、疼痛加劇、破潰流膿或伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀，須立即就醫(yī)進行超聲檢查等明確性質(zhì)，遵醫(yī)囑進行治療，切勿自行用藥。