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突然全身癢起紅疙瘩

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

突然全身癢起紅疙瘩,可能是由蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、丘疹性蕁麻疹或藥疹等多種情況引起,需要根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。

一、蕁麻疹

蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)大小不一的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴有劇烈瘙癢。病因復(fù)雜,可能與食物過敏如海鮮、堅(jiān)果,藥物反應(yīng),感染或物理刺激如冷熱、壓力等因素有關(guān)。治療蕁麻疹通常需要避免已知過敏原,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物,如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片或依巴斯汀片來控制癥狀。對(duì)于急性發(fā)作,醫(yī)生可能會(huì)建議短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物,有助于緩解不適。

二、濕疹

濕疹是一種慢性、炎癥性皮膚病,其特點(diǎn)是皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,嚴(yán)重時(shí)可有滲出和結(jié)痂,并伴有明顯瘙癢。濕疹的發(fā)病與皮膚屏障功能受損、遺傳易感性、環(huán)境因素如干燥氣候、接觸刺激物或過敏原有關(guān)。治療濕疹的基礎(chǔ)是加強(qiáng)皮膚保濕,使用溫和無(wú)刺激的潤(rùn)膚劑。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開具外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,或口服抗組胺藥如鹽酸左西替利嗪膠囊。避免搔抓和熱水燙洗是重要的護(hù)理措施。

三、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,邊界清晰,伴有瘙癢或灼痛。常見原因包括接觸金屬飾品、化妝品、洗滌劑、植物如漆樹等過敏原或刺激物。治療的首要步驟是立即并徹底清除皮膚上的致敏物質(zhì)。局部可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素藥膏如糠酸莫米松乳膏,口服抗組胺藥如咪唑斯汀緩釋片有助于緩解瘙癢。若皮損有滲出,可使用硼酸溶液冷濕敷。明確并避免再次接觸致敏原是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

四、丘疹性蕁麻疹

丘疹性蕁麻疹多見于兒童,常與昆蟲叮咬有關(guān),如蚊蟲、螨蟲、跳蚤等。皮損特點(diǎn)為四肢或軀干出現(xiàn)紡錘形紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹,頂端可有小水皰,瘙癢劇烈。治療重點(diǎn)是止癢和防止繼發(fā)感染。可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如地奈德乳膏止癢,口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿。家長(zhǎng)需注意保持家居環(huán)境清潔,使用蚊帳,為兒童穿著長(zhǎng)袖衣褲,以減少昆蟲叮咬的機(jī)會(huì)。避免搔抓,以防皮膚破損感染。

五、藥疹

藥疹是藥物通過口服、注射等途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚黏膜不良反應(yīng)。皮疹形態(tài)多樣,可表現(xiàn)為麻疹樣或猩紅熱樣紅斑、固定性藥疹等,常伴有瘙癢。常見的致敏藥物包括抗生素如青霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥等。一旦懷疑是藥疹,應(yīng)立即停用可疑藥物,并攜帶藥品信息及時(shí)就醫(yī)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能包括使用抗組胺藥如苯海拉明片、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片,以及支持對(duì)癥治療。嚴(yán)重藥疹如史蒂文斯-約翰遜綜合征需要住院治療?;颊呓窈缶歪t(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知藥物過敏史。

當(dāng)出現(xiàn)全身性瘙癢和紅疙瘩時(shí),應(yīng)避免自行搔抓或使用來歷不明的藥膏,以免加重皮損或引起感染。建議記錄皮疹出現(xiàn)前接觸過的食物、藥物、物品或環(huán)境變化,這有助于醫(yī)生判斷病因。穿著寬松透氣的純棉衣物,使用溫和的沐浴產(chǎn)品,洗澡水溫不宜過高。飲食宜清淡,暫時(shí)避免食用海鮮、辛辣刺激食物及酒精。若皮疹廣泛、瘙癢劇烈,或伴有發(fā)熱、呼吸困難、胸悶、嘴唇腫脹等全身癥狀,屬于急癥,必須立即就醫(yī),由皮膚科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷與治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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