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流感嗜血桿菌肺炎咋回事

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王得翔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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流感嗜血桿菌肺炎可能由免疫力低下、病毒感染、環(huán)境因素、慢性肺部疾病、細(xì)菌感染等原因引起,可通過一般治療、藥物治療、氧療、支持治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、免疫力低下

免疫力低下是流感嗜血桿菌肺炎的常見誘因。當(dāng)人體免疫系統(tǒng)功能減弱時(shí),難以有效抵抗流感嗜血桿菌的侵襲,細(xì)菌更容易在肺部定植并引發(fā)感染。這種情況常見于長(zhǎng)期勞累、營(yíng)養(yǎng)不良或患有免疫缺陷疾病的人群。改善措施包括保證充足休息、均衡攝入營(yíng)養(yǎng)、進(jìn)行適度鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)于存在基礎(chǔ)免疫疾病的患者,需積極治療原發(fā)病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。

二、病毒感染

病毒感染后呼吸道黏膜受損,為流感嗜血桿菌的繼發(fā)感染創(chuàng)造了條件。例如流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染可破壞氣道纖毛清除功能,降低局部免疫力?;颊叱O瘸霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等病毒性感冒癥狀,之后病情加重提示可能合并細(xì)菌性肺炎。治療需針對(duì)病毒感染進(jìn)行抗病毒治療,同時(shí)警惕細(xì)菌感染跡象,一旦確診合并流感嗜血桿菌肺炎,需及時(shí)使用敏感抗生素。

三、環(huán)境因素

長(zhǎng)期處于擁擠、通風(fēng)不良的環(huán)境或接觸煙草煙霧等有害物質(zhì),會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這些因素可損傷呼吸道防御屏障,促進(jìn)細(xì)菌繁殖?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為咳嗽加重、胸悶等癥狀。預(yù)防關(guān)鍵在于改善居住和工作環(huán)境的通風(fēng)條件,避免接觸煙塵等刺激物,在人群密集場(chǎng)所注意佩戴口罩。對(duì)于已出現(xiàn)癥狀者,脫離不良環(huán)境是輔助治療的重要環(huán)節(jié)。

四、慢性肺部疾病

患有慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等慢性肺部疾病的人群更易繼發(fā)流感嗜血桿菌肺炎。這些疾病導(dǎo)致呼吸道結(jié)構(gòu)改變和功能受損,清除病原體的能力下降?;颊咴泻粑腊Y狀如慢性咳嗽、咳痰可能突然加重,出現(xiàn)高熱、膿性痰等急性感染表現(xiàn)。治療需在控制急性感染的同時(shí),加強(qiáng)慢性基礎(chǔ)病的長(zhǎng)期管理,如使用支氣管擴(kuò)張劑改善通氣功能。

五、細(xì)菌感染

流感嗜血桿菌直接侵入下呼吸道是發(fā)病的根本原因。這種革蘭氏陰性桿菌通過飛沫傳播,可產(chǎn)生侵襲性酶類破壞組織,引起肺泡炎癥和實(shí)變。感染后典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈咳嗽、咳膿痰,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難和胸痛。確診需依靠痰培養(yǎng)或血清學(xué)檢查。治療首選敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片等,具體用藥方案需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果確定。

確診流感嗜血桿菌肺炎后,患者應(yīng)注意臥床休息,保證充足水分?jǐn)z入,飲食宜選擇清淡易消化的高蛋白、高維生素食物。保持室內(nèi)空氣流通,避免劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素全程治療,即使癥狀緩解也不可自行停藥。觀察病情變化,若出現(xiàn)呼吸急促、胸痛加劇或精神萎靡等情況需立即就醫(yī)。康復(fù)期間可進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸,有助于肺功能恢復(fù)。日常生活中應(yīng)注意保暖,預(yù)防感冒,戒煙限酒,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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