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男人老想尿是什么原因

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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男性頻繁出現(xiàn)尿意可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),主要有飲水過量、前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、糖尿病等原因。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、飲水過量

短時間內(nèi)攝入大量水分會導致尿液生成增加,刺激膀胱產(chǎn)生尿意。這種情況屬于正常生理反應,通常減少飲水量后癥狀即可緩解。日常建議分次少量飲水,避免一次性超過500毫升液體攝入。

2、前列腺增生

中老年男性常見病因,增大的前列腺壓迫尿道可能導致尿頻、尿急、夜尿增多。可能與年齡增長、雄激素水平變化有關(guān),常伴隨排尿困難、尿線變細等癥狀。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、尿路感染

細菌感染尿道或膀胱時,炎癥刺激可引起尿頻尿急,可能伴有排尿灼痛、尿液渾濁。常見病原體包括大腸埃希菌等,可通過尿常規(guī)檢查確診。治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時需增加水分攝入促進細菌排出。

4、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急尿頻,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感覺過敏有關(guān),典型表現(xiàn)為突發(fā)強烈尿意??赏ㄟ^膀胱訓練、盆底肌鍛煉改善,藥物可選琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等。

5、糖尿病

血糖升高導致滲透性利尿,可能出現(xiàn)多飲多尿癥狀。長期未控制的糖尿病還可能引起神經(jīng)源性膀胱。需通過血糖檢測確診,控制血糖可使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,同時監(jiān)測尿微量白蛋白。

日常應注意記錄排尿日記,包括每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀。限制咖啡、酒精等利尿飲品攝入,避免憋尿行為。進行凱格爾運動增強盆底肌控制力,睡前2小時減少液體攝入可改善夜尿。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,須立即就診泌尿外科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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