肝內膽管結石手術后需注意傷口護理、飲食調整、藥物管理、活動限制和定期復查等事項,以促進恢復并預防并發(fā)癥。
1、傷口護理
術后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象,發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。拆線前避免劇烈活動導致傷口裂開,洗澡時可用防水敷料保護。
2、飲食調整
術后早期以低脂流質飲食為主,如米湯、藕粉等,逐步過渡到低脂半流質和軟食。避免高脂、辛辣、油炸食物,減少膽汁分泌負擔。適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,如魚肉、蛋清、西藍花等。
3、藥物管理
遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟膠囊預防感染,使用熊去氧膽酸片促進膽汁排泄。禁止自行調整劑量或停藥,出現(xiàn)皮疹、腹瀉等藥物不良反應需及時反饋醫(yī)生。
4、活動限制
術后1-2周內避免提重物、彎腰等增加腹壓的動作,防止傷口出血??蛇M行散步等輕度活動促進胃腸蠕動,但需控制運動強度和時間。
5、定期復查
術后1個月需復查腹部超聲和肝功能,評估結石清除情況及肝臟恢復狀態(tài)。長期隨訪中若出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱或腹痛等癥狀,應立即就診排查結石復發(fā)或膽管狹窄。
肝內膽管結石術后恢復期需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠有助于組織修復。飲食上可少量多餐,每日5-6次進食減輕膽道壓力,烹飪方式以蒸煮燉為主。術后3個月內避免飲酒和暴飲暴食,注意觀察大便顏色變化,陶土樣便可能提示膽道梗阻。保持適度運動如太極拳、慢走等,但需避免對抗性運動。心理上應減輕焦慮情緒,可通過冥想、音樂療法緩解壓力,家屬需給予充分情感支持。若需進行其他手術或侵入性檢查,應主動告知醫(yī)生結石手術史。