一胎二胎剖腹產(chǎn)后通?？梢陨?，但需評(píng)估子宮瘢痕愈合情況。剖腹產(chǎn)后再妊娠的風(fēng)險(xiǎn)主要有子宮破裂、胎盤異常、瘢痕妊娠等，建議孕前進(jìn)行超聲檢查及產(chǎn)科評(píng)估。

剖腹產(chǎn)后子宮會(huì)形成瘢痕組織，其愈合程度直接影響再次妊娠的安全性。若前兩次剖腹產(chǎn)切口愈合良好，子宮下段肌層厚度超過(guò)3毫米，且無(wú)其他妊娠禁忌癥，多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠。孕前需通過(guò)陰道超聲評(píng)估瘢痕愈合情況，排除瘢痕憩室等異常。

若存在子宮瘢痕愈合不良、瘢痕處肌層厚度不足2.5毫米，或既往有產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥，再次妊娠發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此類情況需謹(jǐn)慎考慮，必要時(shí)需通過(guò)宮腔鏡或MRI進(jìn)一步評(píng)估。兩次剖腹產(chǎn)間隔不足18個(gè)月、多胎妊娠或高齡產(chǎn)婦也屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群。

計(jì)劃三胎前應(yīng)完成全面孕前檢查，重點(diǎn)評(píng)估子宮瘢痕狀態(tài)，孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)瘢痕厚度變化。建議選擇具備應(yīng)急剖腹產(chǎn)條件的醫(yī)院建檔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受壓，出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)胎位、胎盤位置及瘢痕情況綜合決定，多數(shù)仍需剖腹產(chǎn)終止妊娠。