孕七個(gè)多月貧血嚴(yán)重可通過(guò)調(diào)整飲食、口服鐵劑、靜脈補(bǔ)鐵、輸血治療、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。妊娠期貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、葉酸缺乏、維生素B12缺乏等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善貧血癥狀，如適量食用豬肝、鴨血、牛肉等動(dòng)物性食物，配合西藍(lán)花、菠菜等富含維生素C的蔬菜促進(jìn)鐵吸收。避免同時(shí)飲用濃茶或咖啡影響鐵質(zhì)吸收，每日保證紅肉攝入50-75克，每周補(bǔ)充1-2次動(dòng)物肝臟。

2、口服鐵劑

可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。這些藥物適用于缺鐵性貧血孕婦，能有效提升血紅蛋白水平，用藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應(yīng)，建議餐后服用減輕刺激。

3、靜脈補(bǔ)鐵

對(duì)于口服鐵劑不耐受或吸收不良的孕婦，醫(yī)生可能建議使用蔗糖鐵注射液、羧基麥芽糖鐵注射液進(jìn)行靜脈補(bǔ)鐵。這種方式能快速提高血清鐵蛋白水平，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，可能出現(xiàn)過(guò)敏、低血壓等不良反應(yīng)。

4、輸血治療

當(dāng)血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時(shí)，可能需要輸注濃縮紅細(xì)胞改善攜氧能力。輸血能迅速糾正嚴(yán)重貧血狀態(tài)，適用于合并心功能不全或胎兒窘迫的孕婦，需嚴(yán)格進(jìn)行血型匹配和交叉配血試驗(yàn)。

5、定期監(jiān)測(cè)

建議每2-4周復(fù)查血常規(guī)和血清鐵代謝指標(biāo)，動(dòng)態(tài)觀察血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、網(wǎng)織紅細(xì)胞等參數(shù)變化。同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血導(dǎo)致的并發(fā)癥。

妊娠期嚴(yán)重貧血需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白80-100克，適量增加瘦肉、魚類、蛋類等食物。注意補(bǔ)充富含葉酸的綠葉蔬菜和動(dòng)物肝臟，避免生冷食物影響胃腸吸收功能。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)頭暈、心悸加重或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然體位改變誘發(fā)暈厥。