例假沒有按時來可能由妊娠、精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。月經(jīng)周期受內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，延遲超過7天建議就醫(yī)檢查。

1、妊娠

育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠。受精卵著床后，人體絨毛膜促性腺激素水平上升會抑制卵巢排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚而不脫落?？赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認(rèn)。若確診妊娠，需遵醫(yī)囑進行產(chǎn)前檢查，避免劇烈運動和服用禁忌藥物。

2、精神壓力

長期焦慮、緊張或情緒劇烈波動會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，抑制促性腺激素釋放激素分泌?？赡馨殡S失眠、頭痛等癥狀。建議通過正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力，必要時可咨詢心理醫(yī)生。短期延遲無須特殊治療，通常壓力緩解后月經(jīng)可自然恢復(fù)。

3、過度節(jié)食

短期內(nèi)體重下降超過10%可能引發(fā)閉經(jīng)。脂肪組織參與雌激素合成，極端低體脂會導(dǎo)致促卵泡激素分泌不足。常見于過度減肥人群，可能伴有乏力、脫發(fā)。需逐步恢復(fù)均衡飲食，每日攝入熱量不低于1500大卡，優(yōu)先補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉及堅果類食物。

4、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，超聲可見卵巢多囊樣改變。典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、體毛增多。確診需結(jié)合性激素六項和超聲檢查。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，同時需控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素直接參與性激素代謝，甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)頻發(fā)，甲減則易引發(fā)閉經(jīng)。伴隨癥狀包括怕冷/怕熱、體重驟變等。需檢測游離T3、T4及TSH水平，甲減患者可遵醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片，治療期間每3個月復(fù)查甲狀腺功能。

建議記錄近3個月經(jīng)周期起止日期，觀察有無經(jīng)量、顏色異常。日常避免熬夜，保持每周3次有氧運動，飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜。若延遲超過2個月或伴隨劇烈腹痛、異常出血，需及時婦科就診排除器質(zhì)性疾病。40歲以上女性需警惕圍絕經(jīng)期激素變化。