失眠嚴(yán)重?zé)o法按時(shí)入睡可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠通常由精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素、環(huán)境干擾等原因引起。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時(shí)間，即使周末也避免補(bǔ)覺(jué)超過(guò)1小時(shí)。白天避免長(zhǎng)時(shí)間午睡，午休控制在20-30分鐘。睡前2小時(shí)停止高強(qiáng)度腦力活動(dòng)，可通過(guò)閱讀紙質(zhì)書(shū)或聽(tīng)輕音樂(lè)幫助過(guò)渡到睡眠狀態(tài)。避免傍晚后飲用含咖啡因的飲品。

2、改善睡眠環(huán)境

臥室溫度保持在18-22攝氏度，使用遮光窗簾隔絕光線干擾。選擇硬度適中的床墊和透氣寢具，枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳。必要時(shí)可使用白噪音機(jī)器掩蓋環(huán)境雜音。睡前1小時(shí)調(diào)暗燈光，避免使用電子設(shè)備屏幕發(fā)出的藍(lán)光影響褪黑素分泌。

3、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠具有明確效果?？赏ㄟ^(guò)睡眠日記記錄入睡困難的具體表現(xiàn)，識(shí)別并糾正對(duì)睡眠的過(guò)度焦慮。學(xué)習(xí)腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等技巧緩解軀體緊張。對(duì)于工作壓力導(dǎo)致的失眠，建議在下班后安排過(guò)渡活動(dòng)幫助心理脫離工作狀態(tài)。

4、藥物治療

短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥，長(zhǎng)期失眠可考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺膠囊。伴有焦慮抑郁癥狀者可遵醫(yī)囑使用曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或突然停藥。

5、中醫(yī)調(diào)理

心脾兩虛型失眠可用歸脾丸配合穴位按摩，肝郁化火型適合加味逍遙丸配合足浴。針灸選取神門(mén)、三陰交等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。耳穴壓豆選取心、腎、神門(mén)等反射區(qū)進(jìn)行持續(xù)刺激。中藥調(diào)理需辨證施治，避免長(zhǎng)期依賴(lài)安神類(lèi)中成藥。

日常應(yīng)避免睡前3小時(shí)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，晚餐不宜過(guò)飽且少食辛辣刺激食物?？蛇m量食用小米粥、香蕉、溫牛奶等含色氨酸的食物。保持適度日間光照接觸有助于調(diào)節(jié)生物鐘。若失眠持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能?chē)?yán)重受損，建議至睡眠專(zhuān)科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。