老人嗓子有痰咳不出來(lái)可通過(guò)拍背排痰、霧化吸入、藥物祛痰、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。痰液滯留通常與呼吸道感染、慢性支氣管炎、肺氣腫、心力衰竭、吞咽功能退化等因素有關(guān)。
1、拍背排痰
協(xié)助老人取坐位或側(cè)臥位，手掌呈空心狀由下向上輕拍背部，通過(guò)震動(dòng)促進(jìn)痰液松動(dòng)。每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，每次持續(xù)5-10分鐘。注意避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域，力度以老人能耐受為宜。
2、霧化吸入
使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化液進(jìn)行霧化治療，每日2-3次。霧化顆?？芍边_(dá)呼吸道稀釋痰液，適用于痰液黏稠者。霧化后協(xié)助老人漱口清潔口腔，避免藥物殘留刺激。
3、藥物祛痰
氨溴索口服溶液能分解痰液黏蛋白，羧甲司坦片可調(diào)節(jié)黏液分泌，桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同服。服藥期間需增加飲水量。
4、調(diào)整體位
采用頭低腳高體位引流，利用重力作用幫助痰液排出。餐后2小時(shí)內(nèi)不宜操作，每次維持10-15分鐘。合并高血壓者需謹(jǐn)慎，出現(xiàn)頭暈應(yīng)立即停止。
5、就醫(yī)治療
若痰液呈黃綠色、帶血或伴有發(fā)熱，可能提示肺炎、支氣管擴(kuò)張等疾病。需進(jìn)行血常規(guī)、胸部CT等檢查，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗感染治療。
日常需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，鼓勵(lì)老人每日飲水1500-2000毫升，優(yōu)先選擇溫開(kāi)水、梨湯等潤(rùn)喉飲品。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，可適量食用銀耳羹、白蘿卜等潤(rùn)肺食材。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防墜積性肺炎。觀察痰液性狀變化，出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。