下頜骨癌可能引發(fā)病理性骨折、感染擴散、神經功能障礙、營養(yǎng)不良和遠處轉移等并發(fā)癥。下頜骨癌屬于口腔頜面部惡性腫瘤，需通過手術切除結合放化療等綜合治療控制病情發(fā)展。
1、病理性骨折
下頜骨受腫瘤侵蝕會導致骨質破壞，輕微外力即可引發(fā)骨折?；颊呖赡艹霈F局部劇烈疼痛、咬合錯亂和面部畸形。需通過頜骨重建手術修復缺損，術后配合頜間固定維持咬合關系。預防性使用唑來膦酸注射液可抑制骨質吸收。
2、感染擴散
腫瘤潰破黏膜后易繼發(fā)厭氧菌感染，可能引發(fā)頜面部蜂窩織炎或敗血癥。典型表現為局部紅腫熱痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需進行膿液培養(yǎng)后使用甲硝唑氯化鈉注射液聯合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，嚴重者需手術引流。
3、神經功能障礙
腫瘤壓迫下牙槽神經可導致下唇麻木，侵犯舌神經會引起舌體感覺異常。神經損傷早期可注射鼠神經生長因子促進修復，晚期功能障礙需進行神經移植術?；颊呖赡艹霈F進食時咬傷黏膜等繼發(fā)問題。
4、營養(yǎng)不良
腫瘤生長和治療副作用常導致咀嚼吞咽困難，引發(fā)進行性體重下降?？赏ㄟ^鼻飼管或胃造瘺提供腸內營養(yǎng)支持，配合口服整蛋白型腸內營養(yǎng)粉劑。定期監(jiān)測血清前白蛋白等營養(yǎng)指標。
5、遠處轉移
晚期癌細胞可能經血行轉移至肺、肝等器官，CT檢查可見多發(fā)占位性病變。轉移灶可選用注射用順鉑聯合吉西他濱進行化療，局部病灶可考慮立體定向放療。骨轉移患者需加用伊班膦酸鈉注射液。
下頜骨癌患者術后應保持口腔清潔，使用氯己定含漱液預防感染?；謴推谶x擇流質或半流質飲食，避免過硬食物造成機械刺激。定期復查頜面部MRI和胸部CT，監(jiān)測腫瘤復發(fā)及轉移情況。出現新發(fā)疼痛或潰瘍應及時就診，放療患者需加強張口訓練防止關節(jié)強直。